直径7厘米的钢球卡在肠道长达72小时，导致肠壁水肿、盆腔感染，近日，这名焦急的阿叔被辗转送至中山大学附属第六医院。该院结直肠肛门外科一区专家团队巧妙利用产钳，将直肠异物钳夹出体外，成功化解了一场危机。
据了解，阿良（化名）是一位中年大叔，平时有塞物品进入肛门的习惯。当天下午，他将一颗直径7厘米的钢球塞入了自己体内，但这次钢球取不出来了。
阿良尝试用润滑油、镊子等各种方法，都未能取出。因巨大异物将直肠完全堵死，肠道内大便和气体不能排除，阿良的肚子像吹气球一样慢慢胀大，还出现了腹痛的情况。
当钢球在体内超过48小时后，阿良感觉腹痛越来越强烈，到往当地医院就诊。当地医生评估病情后，决定马上进行手术，但术中多次尝试不能从肛门将异物取出，转开腹手术后，发现钢球卡在盆腔，手术难度很大。阿良随后被紧急转至中山六院行进一步治疗。
阿良到院时，钢球已经在他体内停留超过72小时。增强CT显示异物卡在直肠中段，位于空间狭窄的盆腔内。如不尽快取出，随时可能发生肠道穿孔，继而引发腹膜炎、感染性休克。该院结直肠肛门外科一区黄美近主任医师、骆衍新主任医师、汪普宁主治医师组织会诊分析病情，展开救治。
汪普宁提出，可以借鉴NOSES手术（经自然腔道取标本手术）的经验，在手术过程中将切除的肠段经肛门拉出体外，从而可以减少一个腹部切口，减轻患者的痛苦，同时辅助使用产科特有的产钳，模拟从母体取出新生儿的手法将钢球取出。
确定治疗方案后，麻醉团队精准快速完成了椎管内麻醉，阿良紧绷的肛门括约肌很快松弛了下来，同时静脉麻醉帮助患者进入睡眠状态，缓解紧张情绪。在患处充分暴露后，主刀医生很快发现了肛门内的巨大异物。
黄美近主任医师使用产钳，小心翼翼地滑入钢球和直肠黏膜的间隙，将钢球一点点撬动。这个力量必须掌控精准，用力太大会损伤肛门括约肌导致患者肛门失禁，力度太小反而会将钢球推离肛门口。医生持续用力，终于“砰”的一声，钢球被钳了出来，所有人不约而同松了一口气。整个手术过程约1小时。目前患者已安全出院。
黄美近提醒，巨大直肠异物危害大，可因肠梗阻危及生命。一旦发现异常建议尽快就医。
【通讯员】简文杨 戴希安
编辑 江玲
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