在医生指导下的专业麻醉不会引起危害，无需担心滥用

近日，河正宇这位“国宝级”演员，因涉嫌非法使用麻醉药，先后出庭韩国首尔中央地方法院受审和接受宣判。在法庭上，他的律师承认他曾在非医疗需要下多次接受睡眠麻醉，非法使用麻药丙泊酚，他自己两次当庭道歉，表示自己非常羞愧、虚心接受判决，今后将努力以更强的责任感健康生活。

中山大学附属第六医院麻醉医学中心阮祥才主任医师介绍，河正宇非法使用的丙泊酚，临床起效快，作用时很短，苏醒也快，不良反应还比较少，已成为临床麻醉极为常用的药物之一。与其他常用麻药不同的是，丙泊酚还能给患者带来很强的愉悦感和欣快感。但阮祥才指出，丙泊酚带来令人感觉良好的睡眠，对我们人体没有好处。他提醒说，目前丙泊酚仍是作为一般性处方药管理，还没有被界定为精神类药品，相关监管有待升级。

阮祥才分析，所谓睡眠麻醉，一般是通过丙泊酚等麻药使人进入一种类似睡眠的状态，其实只是一个民间用词，而丙泊酚带来的愉悦感和欣快感，可能才是明星滥用睡眠麻醉的根本原因。事实上，韩媒已经报道韩国艺人私下就称呼丙泊酚是“能让人心情变好的药”。当年，美国流行天王迈克尔·杰克逊也是因为在家滥用睡眠麻醉，最后死于过量的丙泊酚注射。

阮祥才介绍说，丙泊酚是当前“无痛胃肠镜”检查最常用的麻药，他自己就做过“无痛胃肠镜”，所以得以亲身体验丙泊酚麻醉的欣快感。在苏醒之后，他感慨自己刚刚睡了最好的一觉，被同事们传为笑谈。

但阮祥才指出，丙泊酚带来令人感觉良好的睡眠，对我们人体没有好处。麻醉剂导致的意识消失，虽然与睡眠有相似之处，但本质上是不同的。在正常的睡眠过程中，快速动眼期与非快速动眼期会交替出现，每交替一次被称为一个睡眠周期，每个周期大约100分钟。我们通常会在一夜当中度过连续五个左右的睡眠周期。一般的麻醉剂，包括丙泊酚，都会剥夺快速动眼睡眠，强制产生非快速动眼睡眠。快速动眼睡眠剥夺所带来的不适，将被药物的愉悦和欣快效应掩盖，令人难以觉察。

假如一个人被轻度剥夺快速动眼睡眠，会引起一些轻度心理紊乱，例如焦虑、易怒、幻觉，甚至无法集中精力，食欲还可能会增加，而重度的快速动眼睡眠剥夺，就可以引起躯体疲劳、作业能力降低、免疫功能下降、警觉水平降低，并引起情绪改变，如精神不振、粗心、注意力不能集中、食欲下降、记忆力下降、工作效率降低等不良反应。长时间的重度睡眠剥夺会是致命性的，人们早就发现实验室小白鼠在五周重度睡眠剥夺之后会死亡。

据推测，迈克尔·杰克逊死亡前即使没有注射过量的丙泊酚，也会数日之内死于他的快速动眼睡眠剥夺。报道显示，杰克逊在死前两个多月内连续睡前注射丙泊酚，来帮助入睡。这意味着，杰克逊的快速动眼睡眠被剥夺了至少两个多月。事实上，他的病情恶化已经超过八周，记忆力降低到要靠提词器，才能唱出他几十年来多次唱过的歌词；运动协调性也跟不上了，无法再做他那招牌式的360度连续旋转了；经常会自言自语，反复说“上帝在对我说话”；精神科干预收效甚微。在2009年6月25日夜晚，杰克逊最后一次注射了不大剂量的（25毫克）丙泊酚，随后就停止了呼吸，再也没有醒来。后来，睡眠专家证明杰克逊的慢性睡眠障碍被“严重夸大”，不该接受丙泊酚注射，当地法院判处杰克逊的私人医生最高四年监禁。

河正宇是声称因为皮肤治疗的疼痛而长期接受睡眠麻醉，应该也是沉迷于“能让人心情变好的药”。韩国《中央日报》曾披露，韩国娱乐圈中很多人把丙泊酚作为安眠药和迷幻剂滥用，处于上瘾状态的艺人逐渐增多。韩国从2011年起将丙泊酚界定为精神类药物，规定只能用于医疗目的，出于非医疗目的使用丙泊酚违法，这才有了河正宇非法用药的受审和宣判。在我国，丙泊酚仍是作为一般性处方药管理，还没有被界定为精神类药品，相关监管有待升级。

阮祥才强调指出，我们从河正宇宣判和杰克逊死亡两个事件中，可以看到滥用麻药的深刻危害，不能再让这个民间的“睡眠麻醉”危害社会，要在全社会禁止麻药滥用。另一方面，专业麻醉都是为医疗目的服务的，不会引起这些危害，无需担心滥用。