信息时报讯（记者 黄艳 通讯员 简文杨 戴希安）以往女性患者患上某方面的疾病需要多科室看诊时，要挂号不同的医生，看下来，可能需要一周甚至一个月的时间。今后，在这家医院可以实现一站式治疗了。10月10日，中山六院女性疾病组合门诊正式挂牌。据了解，该组合门诊是该院生殖中心、妇科、产科、儿科、乳腺外科等多学科联合诊疗门诊，将打破传统单专科就医模式，一站式服务模式女性患者。

新模式：组合门诊将短时间内完成患者疾病诊断

数据显示,不孕症至少影响了10%-15%的育龄夫妇。而妊娠后的九个多月期间孕妈妈可能经历早孕呕吐，流产，妊娠期高血压、糖尿病、心脏病、出血、早产等可能危及母体及胎儿生命安全的孕期疾病。分娩时的疼痛、胎儿的预后、产时的严重出血等等问题对孕妈妈将造成生理及心理的巨大负担及压力。如何帮助到这些患者？这就涉及到多个学科的合作。

卵巢囊肿要不要手术，手术后会不会影响生孩子？得了乳腺增生还能做“试管”吗？怀孕后会不会变成乳腺癌？生过异常孩子后还能怀孕吗？做“试管”能不能解决问题？绝经后妇科医生建议使用激素替代，乳腺有结节，怕增加乳腺癌的风险，怎么办？生殖医学中心梁晓燕教授说，这是她们临床中常常遇到的病人提出的问题。“很多患者经常因为所患疾病涉及多个专科，需要反复奔跑医院，多次挂号，很多时候还存在挂号困难、信息获取不充分而耽误病情的情况，这实在是一件耗时耗力的‘工程’，有的患者甚至因此放弃就医，导致严重后果。”有没有一种模式，可以帮助患者快速一站式获得所需诊疗的相关的科室的最权威意见？这不仅是患者的期盼，也是中山六院希望推进一种模式。

据悉，多学科组合诊疗门诊便是打破传统单专科就医模式，更好的实现多个专科的联合诊疗互动，将每个就诊患者作为一个整体，在短时间内通过组合门诊便捷通道迅速完成疾病的诊断，全面获得综合治疗方案。值得一提的是，女性疾病组合诊疗门诊将女性全生命周期视为一个整体，根据女性不同的生命阶段，关注每个特定阶段所特有的疾病类别，全程进行预防疾病、促进健康、提高生命质量的全方位健康管理。

个案：多学科合作为患者保住生育又保住卵巢

现代社会延后生育或高龄二胎的女性，随着年龄的增大，会面临各种各样的问题。“正因此，组合门诊的创建非常有必要”。该院妇科主任陈淑琴教授介绍，比如要求生育的交界性肿瘤的病人该不该做手术、什么时候做手术、做什么方式的手术？不做手术又如何保护生育功能，做完了以后生育条件如何保障？在其助孕治疗以及后续妊娠期监测过程中，都需要生殖医学科、妇科、产科携手一起，为其保驾护航。

她给记者举了个例子，32岁的胡女士备孕两年未果，一心想要拥有可爱宝宝的她，今年8月找到了中山六院生殖医学中心梁晓燕教授。虽然胡女士外院多次B超提示，两侧卵巢出现多发囊肿直径4cm、且逐渐增大，并伴随肿瘤标志物Ca125升高。但胡女士求子心切，对于两侧卵巢囊肿等问题并没在意。这种情况怎么办？在传统的就医模式，医院可能会建议其直接摘除卵巢。而胡女士对于生孩子的诉求非常强烈，根据患者的需求，梁晓燕教授建议先处理好卵巢囊肿再考虑生育问题，而卵巢性质不明的肿物又具有妇科诊疗的必要性，因此，梁晓燕教授主动帮胡女士联系了医院妇科主任陈淑琴教授。

正是在生殖中心与妇科两大教授的联合诊疗下，胡女士很快入住我院，并高效妥善完成各项术前检查。术前的三维B超及盆腔核磁共振均提示：卵巢囊腺瘤可能（不除外交界性）。交界性囊腺瘤是一种介于良性与恶性之间的卵巢肿瘤，且复发风险高，对于已绝经或已无生育要求病人，大都建议积极行全面分期手术，即需切除卵巢甚至子宫，防止复发。但胡女士从未生过小孩，有强烈的生育愿意，怎样的治疗方案才能最大程度的在保证患者生命健康安全的同时实现患者的生育愿望呢？妇科在术前再次请来生殖中心曾海涛教授会诊，确立了卵巢功能保护的方案，在手术过程中抽取卵泡液，找到了未成熟卵子并进行了体外成熟培养及冷冻保存，为患者最大程度的保留了生育的希望。据了解，目前该患者的治疗及后续扔在多学科的监测中。

一站式服务：不再让患者左右为难

产科主任高羽主任医师表示，成立组合门诊的初衷是为了方便广大妇女就诊，不仅仅是针对疑难重症患者，普通的妇科、内分泌疾病也可以来组合门诊会诊。她提到何女士两次孕20多周的自然流产，让患者谈“孕”色变。当地医生说她这种情况是由于宫颈机能不全导致的，治疗方法是做宫颈环扎术。但是，不同医生又有不同的说法，有的建议先怀孕，再做手术；又有的建议在怀孕前就做手术；有的说经过阴道手术，有的说可以通过腹腔镜。最后，何女士极度焦虑都不知道该听谁的了......

了解到何女士的就医历程与心理状况后，该院生殖中心、妇科及产科的专家们聚在一起，面对面地与其进行深度沟通，详述各种手术方式的利与弊。最后，何女士选择了先怀孕再行经阴道宫颈环扎术。由于两次的大月份流产导致了输卵管阻塞，何女士先在该院生殖中心行助孕治疗，在专家的建议下选择性的移植了一枚优质胚胎；孕14周早期筛查未见异常，产科高羽主任为其进行宫颈环扎术。术后产科密切随诊，最后顺利足月分娩一男婴。

乳腺外科主任李海燕副主任医师表示门诊也遇到不少这样的患者：怀孕又发现乳腺癌，这时候化疗对胎儿有影响，不化疗肿瘤又会进展，该如何抉择？在早期、中期和晚期，对乳腺手术方式和时机选择都需要和产科进行严密配合。这些都需要生殖专科和乳腺专科的密切协作。在任何发育阶段存在乳腺疾病，在咨询儿科生长发育曲线，生殖内分泌的乳腺发育评分，激素替代治疗中乳腺状态安全性保护都离不开乳腺专科的保驾护航。

阵容强大：20位专家为为女性全生命周期疾病保驾护航

儿科主任肖昕主任医师介绍，组合门诊关注全生命周期的女性疾病：从儿童期进行出生缺陷早诊断，生长发育曲线评估与早干预，生殖器官发育异常、性早熟的诊疗；行为发育异常辨析以及子代遗传优生咨询。都是儿科医生和妇产科医生需要去共同关注的问题。对于一些早产女孩儿，建议青春期开始卵巢功能的测评，做好终生的卵巢功能保护工作。

生殖中心杨星副主任医师补充说，全生命周期的组合门诊理念其实为广大妇女群体提供了非常宽泛的诊疗服务。女性各年龄阶段都有特定的生理特征和疾病发生特点，即使是没有发生重大疾病的情况下，例如青春早期的发育曲线检查，青春期卫生生理宣教，第二性征发育与性心理干预，月经失调、闭经、青春痘、多毛、溢乳及肥胖等困扰女性的不良状态均可以在组合门诊中得到有效的指导。

据悉，该院女性疾病联合门诊，联合了生殖中心（梁晓燕、曾海涛、黄睿、徐丽南、朱波、杨星、李倩、李满超、曾智）、妇科（陈淑琴、陈姗、李婕、李卉）、产科（高羽、周兰萍、李婕）、儿科（肖昕、郝虎、熊慧）以及乳腺外科李海燕等多个优质医疗团队，包括18位副主任医师以上级别专家、2位高年资主治医师，组建了强大的专家会诊团队。

附中山六院女性疾病组合门诊安排（生殖、妇产、儿及乳腺）

周一下午

遗传病优生优育专科：高羽，郝虎，李满超

妇科炎性疾病专科：陈姗

不孕症专科：李满超

乳腺疾病专科：李海燕

周二下午

子宫及宫腔病变专科：妇科陈淑琴，曾智

子宫内膜异位症及腺肌症专科：陈淑琴，曾智

多囊卵巢及月经病专科：黄睿

宫颈机能不全专科：李婕

不孕症专科：曾智

周三上午

绝经月经紊乱专科：梁晓燕

不孕症特需门诊：梁晓燕

周三下午

生长发育畸形专科：陈淑琴，肖昕

复发性流产及免疫异常专科：周兰萍，徐丽南（备李倩）

乳腺疾病专科专科：李海燕

多囊卵巢及月经病专科：李卉

不孕症专科 徐丽南

周四下午

产前诊断与胎儿治疗专科：高羽，李满超

绝经月经紊乱专科：陈姗

不孕症专科：李满超

多囊卵巢及月经病专科：杨星

周五下午

妇科肿瘤专科：陈姗

子宫肌瘤及输卵管整形专科：朱波

不孕症专科：朱波