本报记者  姚赞原  通讯员  简文杨  林武剑

理疗简直是家家户户必备的"医疗"产品，一个原因是理疗的效果非常好，另一个原因是操作简单。那它有什么需要注意的呢？

中山大学附属第六医院康复医学科王于领主任表示，理疗是一种实用价值很高的低风险医疗器械，主要是因为理疗的止痛效果非常优越，可加快人体损伤的恢复过程。冷疗可限制出血或水肿，避免并发症，而温热疗法可促进软组织修复、缓解疲劳。

理疗的应用非常广泛。根据美国物理治疗协会（APTA）的推荐，电理疗（用电作为能源的理疗）有这么多作用：控制疼痛，治疗神经肌肉功能紊乱，提高关节活动度，修复软组织，减轻水肿，促进外周血液循环，药物离子导入，大小便失禁和淋巴引流。

什么理疗适合自己？

王于领介绍，在做理疗之前，首先要判断是什么问题，然后选择合适的理疗针对地解决问题。很多人都没有考虑过，摆在面前的理疗能不能做。有人说，管他三七二十一，反正说明书上讲了，能镇痛，可促进损伤修复，哪痛贴哪就是了。也有人说，在什么时候该做什么理疗，应该要区别对待。

“其实，做理疗是要区别对待的。按照损伤后的时间来划分，损伤分为急性期和慢性期，急性期一般在72小时内，受伤的部位一般是红肿热痛的，慢性期是在急性期过后，受伤的部位仍有疼痛。由于急性期的组织还在出血和发热，冷疗可以使毛细血管收缩和降温，所以建议在红肿热痛的急性期使用冷敷。相反地，慢性期的组织血运不畅，热疗可以让血管舒张和促进血液循环，所以建议慢性期使用热疗。”他进一步解释。

理疗有分类吗？

他强调，理疗虽然说作用广泛，但是针对不同的问题是有分类的，主要分为：

表面热疗，比如热疗（常见的热水袋）、蜡疗、红外线（老百姓叫”神灯“）等等，这些只针对皮肤表面附近的损伤有用；

透热疗法（深层热疗），比如脉冲电磁场疗法（常见的磁疗机）、短波、超短波、超声波等等，只有透热疗法才对内部的病变有治疗作用，一般家庭都不购买这类产品，因为操作不当容易造成损伤或者无效果，因此不建议瞎用透热疗法的仪器。

除了以上两种理疗，还有两种常见的，一种是冷冻疗法，比如说冰袋敷（拿个冰袋丢几块冰，再加点水即可）、冷敷包等，冷冻疗法主要使用在组织损伤急性期，用于控制疼痛、出血和水肿，如果是深层损伤，冷疗的作用就有限了，因为冷的温度透不到深部。

另一种电疗，例如中频电疗，这类仪器基本上被丢在角落，这是因为多数人都不会用。中频作用也是广泛的，能够镇痛，预防肌肉萎缩，促进循环等等。由于中频操作不易，建议在康复医疗工作者的指导下使用。

做理疗前要准备什么？

王于领指出，特别是家里有老年人，他们的皮肤感觉很多时候是减退的。一般的感觉测试有两种，一是痛觉测试，使用尖锐物(比如针)扎压皮肤，判断痛觉的能力；二是温度觉测试，利用20°（冷）和40°（热）的水接触皮肤，判断温度觉的能力。

相关链接

如何判断理疗做得安不安全？

王于领表示，判断理疗是否安全，主要是看它的适应症、禁忌症、操作规范、与皮肤的贴合度、过程舒适没有疼痛、过后没有加重……

根据以上这些，基本可以判断这样的理疗是否安全。如果做完理疗后，没有发现异常，不代表一定是安全的，建议要观察一段时间才能确定，比如观察一天后的情况。

但若使用的是透热疗法，例如超短波，就难以分辨了，因为我们身体内部的感觉神经纤维较少，不易发现里面的损伤。

有时不可避免要使用中频电疗仪，如果皮肤对电极片的硅胶过敏，我们要慎用电疗。对于皮肤比较薄的，电疗的强度不宜过大。

理疗能治百病吗？

说到做理疗，王于领提醒，不能沉迷其中。因为理疗一般都很舒服，所以有些人错误地认为，“不管什么疼痛做理疗就好”，“遇到病痛，先做一段时间理疗再说”。理疗万能的观念是危险的。

“理疗确实能够帮助到任何年龄段的人，包括小孩到老人家，但要注意的是，有病要先看医生，找出主要问题才是关键。病因找出来了，你再问医生能否做这些理疗，这才是正确的做法。”他解释。