才睡下不久就鼾声连连了,睡得真好啊!真的是这样吗?不少人对打呼噜有误解,误以为打呼噜就是睡得香的表现。专家表示,打呼噜,医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”(OSAHS),是一种慢性睡眠呼吸疾病,其特点是睡眠时肌肉放松阻塞气道使人停止呼吸,从而造成机体缺氧,进而损伤机体的一种疾病。目前可以通过佩戴持续正压通气呼吸机来改善,有的还可通过手术解决问题。

新快报记者 梁瑜 通讯员 简文杨

七旬阿婆长期打鼾导致昏迷抢救两次

中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍中心主任张湘民教授介绍,2016年的最新数据显示,睡眠呼吸暂停在男性中的患病率高达14%,20年间增长了3.5倍;在女性中的患病率20年间增加2.5倍,升至5%。该病常见于肥胖、舌头肥大、腺样体扁桃体肥大、鼻窦炎等人群。

70岁的花都人陈阿婆近一年来先后三次因睡梦中昏迷,被送到医院抢救。第一次抢救后,陈阿婆按照“疑似哮喘”治疗了近一年,病情却越发严重,直至发生了第二次昏迷。在抢救时,医生发现一插管她就醒过来,一拔罐又晕过去。原来这都是她舌后坠挡住了气道引起的。

“这位患者长期打鼾,已进展为严重的OSAHS,且伴有声带神经麻痹。”张湘民表示,如果再拖下去,陈阿婆可能因睡眠中严重缺氧而猝死。近日,医生在她的声带一侧插入特制的针,通过低温等离子射频消融治疗,助其改善症状,还避免了气管切开。

非手术治疗有减肥、戒烟酒、戴呼吸机等

张湘民对记者表示,依据OSAHS的严重程度,目前可选择的治疗方式很多。首先,改善生活习惯,多运动、减肥、侧卧睡眠,戒烟酒等是基础,轻度病情患者可选择睡觉时使用口腔矫治器,将下颌拉前,舌根也就不容易堵塞咽喉;中重度患者要得到有效治疗必须选择正压通气呼吸机或手术治疗。

“持续正压呼吸机(CPAP)治疗虽然效果较好,但CPAP治疗一般要求1周要用5个晚上、每晚要用4小时以上才有疗效,由于其毕竟使用不便,能坚持长期使用者不到40%。”张湘民还指出,有的人自行到网上购买持续正压呼吸机,价格虽然较为便宜,但是每个病人情况不同,是需要根据个人情况调整设定机器参数的,若使用不当反而有不利影响。他建议有需要佩戴CPAP的患者,应到专业的睡眠治疗机构检测后再行购买和使用。

至于市面上还有一些所谓止鼾器或止鼾神器,仅对单纯鼾症有部分疗效,对OSAHS特别是重度OSAHS患者基本无效。

中重度可考虑手术治疗

74岁的陈伯,长期打鼾且有高血压,睡觉时感觉憋气,严重到他需要醒来,抓住自己的舌头往外拉,挣扎着才能呼吸。张湘民说,他给陈伯做了低温等离子射频消融术,让肥大后坠的舌头向前牵拉,解决睡觉呼吸的问题。由于晚上睡得好了,陈伯的血压也降了下来。

张湘民介绍,对中重度OSAHS患者,且保守治疗方法无效,则可考虑手术治疗。据张湘民介绍,手术是OSAHS的主要治疗方法之一,现认为最有效的手术方法是双颌前移术、腭垂软腭咽成形术、激光辅助咽成形术、低温射频消融术等。

“我们对很多手术进行了改良,如低温等离子射频消融术,适合舌后坠导致OSAHS但又不愿做气管切开的病人,尤其是年纪大、高危的病人,通过局部麻醉,创伤小,但一次的效果不好,因此要多次做,逐步改善。”张湘民表示,一般来说,轻度患者做一两次、中重度患者做2-4次即可。

Tips

手机APP可自测

有无打呼噜、有多严重

我是单身人士,不清楚自己睡觉有无打呼噜;我可能有打呼噜,但不知道是否严重……张湘民称,偶尔因疲劳导致的一过性打呼噜是不用紧张的。若想自测自己是否打呼噜、打呼噜的程度,可自行下载“鼾声分析器”APP,睡觉时启动放在枕边。若一周有3天以上打呼噜、每次的鼾声评级都在中重程度以上,则应高度重视。APP仅为参考,最终判断应到有资质的医院做专业的睡眠监测。

(原标题：打鼾不是睡得好! 不同程度可有不同治疗)