本报记者  刘艳芳  通讯员  简文杨  戴希安 

医学指导：中山大学附属第六医院生殖医学中心梁晓燕教授

话题热议

今年两会上，全国人大代表广东惠州市副秘书长黄细花再提“降低法定结婚年龄至18周岁”的建议，引来一片热议。其实，早在2012年，黄细花就提出过此建议。她表示，“降低婚龄并不是提倡早婚，而是保障年轻人的权利。”一方面，中国男女青少年从性成熟到法定结婚年龄之间的时间长达6年之久，容易造成社会问题。另一方面，我国法定婚龄是“史上最高”的，导致“剩男剩女”、高龄产妇、未婚同居等现象不断增多。那么，这样的提议到底是否合理？著名生殖专家，中山大学附属第六医院生殖医学中心主任梁晓燕教授表示，生理学上来说，这是可行的。

25-35岁生育仍是最优选择

梁晓燕解释，“从生理上来说，18岁的女性卵巢器官已经发育成熟。通常女性在妈妈怀孕20周左右子宫形成，到出生其卵子数量会逐渐减少。从出生到25岁之间，女性的卵子数量处于稳定的状态，而25岁以后女性的卵子数量就逐渐减少。”所以，她认为，“18岁到25岁女性宜生孩子。18岁女性生孩子普遍生育力旺盛，全身的组织器官弹性比较好，恢复力也不错，等到了40岁，女性的生育力下降，生孩子时比较费力。”

然而，梁晓燕也指出，18岁的女性虽然卵巢发育成熟，身体条件优良，但是其心理成熟度是否匹配，如果女性没有成为母亲的准备，内心还是个孩子，那么就承担不了做母亲的责任。作为一个社会人，除了生理的成熟以外，还必须有坚强的心理素质。所以，梁晓燕认为最好的生育年龄仍然是在25-35岁之间，此时无论身心都是最佳成熟阶段。

关注月经的周期重视卵巢功能

哪些女性需要及早备孕诊治，提高生育力？梁晓燕提醒，“月经正常是卵巢健康的窗口”。规律的月经一般是指，周期27-35天（从来月经的第一天算起，到下次来月经的第一天的前一天，为一个周期），月经期（即出血的天数）3-7天，经量的多少因人而异，一般80毫升，或另外一种有效的评估方式则是：一个周期用一包10片的卫生巾。如果月经的周期越来越短，如一段时间月经周期小于25天，或比既往明显提前3-5天，要高度重视卵巢功能的问题，特别是伴有月经不规律、不孕、流产者。临床上有“月经周期每短一天，卵巢老五岁”的说法。若包括儿童期在内有过特殊疾病治疗史，如免疫性疾病：肾炎、甲亢、慢性胃炎，系统性红斑琅疮症者，也要尽早及定期进行卵巢功能的评估。单是10岁以前来月经属于早熟，通常是11-12岁比较正常。按照现在生活条件来说，正常女生来月经的时间为11岁半至15岁左右。

梁晓燕还解释，导致卵巢早衰的原因有几大项：一是基因综合征，妈妈遗传给女生的，或者是自身的基因变异产生，如来几年月经就绝经了，属于卵巢早衰现象；还有一种是妈妈怀孕时早产造成的卵巢发育不全的现象，也会出现卵子数量少月经异常；第三种因为不良的工作环境造成的，例如鞋厂、家具厂、电子产品女工因为吸入过多有害物质导致的卵巢变异，出现早衰症状。还有一些免疫性疾病产生的炎症在女性月经期间，把卵子“吃掉”。

链接:防治不孕最好定期做卵巢功能评估

现在最好的方法就是定期做卵巢功能评估。比如，现在早产女孩的妈妈可以带孩子去医院进行卵巢功能评估，做生殖健康或内分泌健康中心咨询。或者说，在17-18岁时，曾经怀孕过，做过人流，尤其是反复的无痛人流，术后月经量可能完全改变，之后导致不孕的症状；以及一部分结婚比较晚，超过35岁的女性；等都可以通过卵巢功能评估，接受专业医生诊治改善。

温馨提示

卵巢功能评估的方法是到大医院测定AMH，抗缪勒氏管激素（AMH）检查是目前卵巢功能评估最重要的指标，不受月经周期的影响，每天均可测，只是月经周期的时候，性激素测定2小时出结果。