入秋柿子上市,爱吃柿子的梁姨一口气吃了6个。大约5小时后,梁姨突然感到腹痛、腹胀,被送进医院急诊。医生诊断为急性肠梗阻,需要马上进行手术治疗。
众所周知,年老之后,食量就会下降,食欲也不太好,老人只要有想吃的东西或爱吃的、愿意多吃的东西,家人都会很高兴,但是“能吃是福”却不太适合老人家。
指导专家
周太成
中山大学附属第六医院胃肠、腹壁和疝外科副主任医师
出诊时间:周二、三上午
出诊地点:广州市天河区员村二横路26号
记 者 殷 鑫
通讯员 简文杨
四大症状提示肠梗阻
中山大学附属第六医院胃肠、腹壁和疝外科副主任医师周太成表示,肠梗阻是常见的急腹症之一,指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行,其原理与水管类似。当肠内容物通过受阻时,就会产生一系列症状,大致有四种典型症状,即腹痛、呕吐、腹胀、排气与排便停止。不过四种典型症状不一定会同时出现,一个患者多表现为以其中1~2个症状为主。
由于肠梗阻的症状都比较常见,没有区别于其他疾病的特异性症状,所以患者往往很难意识到自己是肠梗阻。专家提醒,肠梗阻严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。所以患者在出现以上症状时要格外注意,在出现呕吐或腹胀等时,不要直接将之归因为消化不良或是吃坏肚子,随便吃点药了事,建议最好看专科医生,防止肠梗阻的发生。
老人肠梗阻,要追根究底
周太成指出,案例中的梁姨吃柿子引发肠梗阻,柿子只是诱因,并非罪魁祸首,所以建议梁姨在解决肠梗阻后,还要追根究底,追查出病因。专家表示,不同年龄层的肠梗阻病因也不相同,老年肠梗阻多数是因为直肠肿瘤引起,其次是老年性便秘。老年肠梗阻患者在被确诊后,首先要筛查是否有肿瘤,目前的早、中期直肠肿瘤治愈率很高,且愈后良好,而晚期相对会差很多,所以有病要早治,不要讳疾忌医。便秘也是老年肠梗阻的一大病因,通常会导致粪石样肠梗阻,此类患者在治疗肠梗阻的同时要配合润肠通便的治疗,饮食也要注意,多喝水、多吃蔬菜。除此以外,一些行动不便的老人也很容易“中招”,家属也要多予以关注。
肠梗阻的发病年龄跨度很大,小孩至老人都有发生,但孩子、年轻人的病因与老人不同。周太成介绍,小孩的肠梗阻多由蛔虫所致,不过由于蛔虫病的减少,这类肠梗阻也在减少。另外,小孩还可能会出现肠套叠,从而导致肠梗阻现象。而年轻人的肠梗阻多由不良习惯所致,如吃饱后运动造成小肠扭转等,从而导致肠梗阻发生。
除上述病因以外,周太成提醒,做过腹腔手术的人群要格外小心黏连性肠梗阻。根据临床调查总结,做过腹腔手术的患者,有10%~20%出现黏连性肠梗阻的可能。预防此类肠梗阻的办法就是在术后尽快下地活动。很多患者在腹腔手术后会认为躺着不动对伤口愈合有好处,但其实在医生表示可以下地活动后,最好可以适量增加活动,减少黏连性肠梗阻的发生。
小贴士
益生菌有助
预防肠梗阻
老年人肠梗阻只要排除肿瘤因素后,一般都与便秘有一定联系,所以在预防方面,润肠通便对于预防肠梗阻有很大帮助。除此以外,调理肠道菌群也是一个行之有效的方法,周太成建议,老年人不妨多喝一些益生菌,市面上售卖的益生菌饮料也可以适当饮用。另外,如果身体情况不允许,也可以服用一些调节肠道菌群的药物。