原标题：验一下便便 就知有无肠癌

文/图 广州日报记者任珊珊 通讯员简文杨、傅新晖

结直肠癌坐稳广州居民高发肿瘤的第二把“交椅”。要早期发现并确诊肠癌，需做肠镜检查，但肠镜检查属于有创检查，调查显示，广州仅有两成市民愿意做肠镜筛查，不利于肠癌的预防。

昨日上午，中山大学附属第六医院推出内地首个适合中国人群肠癌筛查的粪便基因检测项目“长安心”。今后，不用做肠镜，只需4.5克便便，检测粪便基因，就能知道自己有没有得肠癌。

据研发该项技术的邹鸿志教授介绍，查粪便基因技术对I、II期肠癌的检测敏感性甚至可达91%，其性能指标已达到国际领先水平。

早期检出率不足一成

市疾控中心数据显示，肠癌在广州的发病率为34/10万，在全国31个肿瘤登记点中位居第一。中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科主任任东林教授表示，“肠癌早期通常没有明确的临床症状，往往患者感到不适就诊时，肿瘤已经发展到中晚期。”但是，只要能早发现早治疗，早期肠癌的治愈率更是高达90%以上。

然而，我国早期肠癌的检出率不足10%，每年有超过19万人死于肠癌。“肠镜+病理活检”被认为是大肠癌筛查和诊断的重要标准之一。任东林表示，国内外医学界都主张， 45岁时应该做人生的第一次肠镜，高危人群如超重、生活不规律、长期便秘、生活在结直肠癌高发区、直肠息肉患者、消化道肿瘤患者、女性生殖系统肿瘤患者、久病未愈的溃疡性结肠炎、直系亲属中有患结直肠癌的人，则应根据实际需要，提前到40岁甚至更早，定期进行肠镜检查。

但是，很多人一听到做肠镜，便情不自禁地“菊花一紧”。而人们对肠镜抗拒之余，发生在右侧肠道的肿瘤，也有可能被肠镜遗漏。

传统筛查易拉“假警报”

目前，大肠癌筛查中通常会使用“粪便潜血试验（FOBT）”作为初筛，如果检查结果为阳性，就需要做肠镜进行确认。粪便潜血筛查有无创和廉价的优点，但缺点是准确性低：例如，传统的愈创木脂法大便隐血试验（gFOBT）仅能检测到30~50%的大肠癌和10~30%的癌前腺瘤。新式的免疫化学法大便隐血试验（iFOBT）也只能检测到50~60%的大肠癌和30%左右的癌前腺瘤，“漏网之鱼”不在少数。大便潜血筛查的假阳性率之高，也令医生头痛。任东林介绍，检查前吃了猪血、鸭血、红肉火龙果，都可能导致大便潜血检查拉“假警报”。

有无肠癌查粪便基因便知

有没有一种准确性更高的无创筛查方法呢？在2014年，首个被FDA批准的粪便基因检测产品被纳入美国医保目录。这一技术的原发明人是现任中山六院中山大学胃肠病学研究所副所长邹鸿志教授。

邹鸿志带领的团队做了大量的研发工作，并于今年8月开发完成了适合中国人群肠癌筛查的粪便基因检测试剂盒。他给这款拥有自主知识产权的试剂盒取了一个好听的名字——“长安心”。除了具有出色的“特异性”，不会认错I、II期肠癌，“长安心”对属于癌前病变的腺瘤也有高达64%的检测敏感性。

邹鸿志表示，大肠癌一般发生于结直肠上皮组织中，先在肠腔内生长，在其生长过程中，不断地有肿瘤细胞脱落到肠腔内并随粪便排出，粪便中脱落的肿瘤细胞中含有特殊的成分，可以作为肿瘤标志物。粪便基因检测技术就是通过检测肿瘤标志物，来判断受检者是否可能患有大肠癌或者癌前腺瘤。对于不愿做或无法耐受肠镜检查的人来说，粪便基因检测是不错的选择。

不过，任东林强调，粪便基因检测只能作为一种辅助诊断的方法。该产品适用于大便潜血检测阳性者，如果基因检测结果依旧为阳性，则要通过肠镜进行确诊和干预。

挂号取个样

七天有结果

粪便基因检测属于临床基因扩增检测技术（二类医疗技术），该项目的临床检测工作由具有资质的中山六院中大胃肠病学研究所结直肠癌分子诊断实验室承担。

有检测意向的受试者只需到中山大学附属第六医院门诊挂号，请医生开具“粪便基因检测（肠癌筛查）[套餐]”单据，再按照流程领取装置采样送样，七个工作日就可以拿到自己的检测报告；经医生解读报告，检验结果为阳性者，建议进行肠镜检查；检验结果为阴性者，建议隔一年再进行粪便基因检测。

适合接受该检测的人群

1．经FOBT检查为阳性，但不愿做肠镜的人群；

2．因年龄、血压等因素不适宜肠镜，但疑患肠道疾病的人群；

3．肠癌高危人群（如：直系亲属中已有肠癌患者）；

4．45岁以上体检人群。