【健康养生周刊】肿瘤患者生育福音
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   本报讯(记者 刘艳芳 通讯员 简文杨 韩晓晶)日前,记者从中山大学附属第六医院生殖医学中心获悉,华南地区首个“生育力保存库”落户该院,为需要保存下一代“种子”的家庭、尤其是肿瘤患者家庭带来希望。中华妇产科学会全国内分泌学组副组长、该中心主任梁晓燕教授强调,当一名年轻的、有生育要求的肿瘤患者求治时,肿瘤专家们应提醒患者进行生育方面的医疗咨询,与生殖医生相互协作,为患者制定个体化的生育力保存方案。

   化疗对生育力造成损伤

   9月8日,该中心举行了简单的“生育力保存库”揭牌活动,出席活动的著名胃肠外科专家、中山六院院长兰平教授表示,当今社会肿瘤的发病率持续上升及年轻化,乳腺癌,卵巢癌,血液肿瘤等癌症侵袭着越来越多的年轻男女,以肠癌为例,目前50岁以下人群每年有约1.3万大肠癌新发病例。然而接受放化疗的治疗会造成生殖细胞的不可逆损伤,卵巢功能将明显下降和损伤。

   生育力保存,为肿瘤患者家庭带去福音

   梁晓燕介绍,生育力保存包括女性及男性生育力保存。女性生育力保存是储备女性生育力及内分泌功能的“银行”——卵巢,包括卵巢组织冷冻保存及再移植,卵子冷冻(未婚女性),胚胎冷冻(已婚女性)以及卵母细胞体外成熟(IVM)等。

   卵巢组织冷冻能在短短一小时内获得成千上万的各级卵泡,由于手术创伤少,患者在手术当天即可恢复正常生活,并可以开始肿瘤化疗,不会延误疾病的诊治。在卵巢组织解冻移植回卵巢后,多数患者可以在术后3-4个月恢复月经来潮,卵巢内分泌功能恢复,术后半年卵巢的生理过程即可逐渐恢复,从而受孕。“作为生殖医学医生,我们最推崇的,依然是自然受孕”,梁晓燕坦言,如果确实无法完成自然受孕,才会选择进一步地辅助生殖治疗。

   相对女性来说,男性在保留生育力方面有更大的优势和便捷。男性于青春期就会发育成有受精能力的成熟精子,青春期后的精液冷冻保存对于需要生育力保存的男性即是一个最好的选择。这一方法可能是肿瘤患者生儿育女的唯一方式。

   卵巢组织移植妊娠——生育力保存的 “最高境界”

   中山六院生殖医学中心作为中山大学系统内最具有规模的生殖中心,作为六院的重点发展科室,以梁晓燕教授及方丛教授带领的团队,已建立了标准的临床操作规范及成熟的IVM实验平台,具有进行卵巢功能组织冷冻及卵子体外成熟培养的完善设施和稳定的培养环境,每年的促排卵周期5000多个,IVM治疗周期数超过2000个,卵细胞的体外成熟率,受精率,卵裂率及妊娠率达到世界先进水平。

   据了解,目前中山六院生殖医学中心已经完成包括了鼻咽癌,乳腺癌,卵巢癌等8例肿瘤患者的生育力保存。鼻咽癌骨转移患者在化疗前进行了卵巢组织的冷冻,目前等待患者治愈结束后移植回卵巢。