◎医学指导：中山六院中医科 石显方副教授

       大雨+回南天，湿哒哒的气候加上春困，让人倍感不适，稍不注意，感冒发烧就来了。不少人发现，这次的感冒不同寻常，发烧不是太严重，但全身酸痛无力，连呕吐、腹胀、腹泻也跟着来了，躺了2天都不见好，还得上医院打吊针。 

        据广东省卫计委3月21日通报，今年以来，广东省内报告流感样病例聚集性疫情52起，较2015年同期上升126%。专家评估认为，当前广东省流感已进入流行期。监测显示，当前流感病毒主要流行株为B型流感和甲型H1N1流感病毒。

        这次流感传染性强，病情容易反复，多数病人全身困重，胃肠症状明显，很符合中医湿困的表现，因此，应从“湿温”论治。

诊断“湿温”佐证

       中医讲湿邪致病，有外感者，也有内生者。湿邪致病常可见头重鼻塞、腹满胀痛、呕吐泄泻、水肿等等，并且病程较长，缠绵难愈。针对风寒以外的外感急性热病，中医归为温病的范畴，现代流行病多参照温病治则。

        结合今年流感的发病特点，石显方给出了诊断“湿温”的佐证：

       1.时节：梅雨时节出现“回南天”，接连下雨，天气极度潮湿，衣物、食物容易发霉；

       2.病症：患者多有湿困的表现，如肌肉酸痛、全身懒怠无力、腹胀、大便稀烂等；发热不太严重，多是38.5℃左右，但容易反复发烧，3-5天内好不了；

       3.体质：70%的广东人为痰湿体质，容易因外湿惹内湿，加重湿困的表现，感觉特别疲乏，痰湿困肺还易出现咳嗽。加上刚过完春节不久，多数人可能还存在一定程度的食积，胃肠湿滞。



病案处方建议

        40岁的郑先生，从汕头到广州出差，中途发烧，测体温38℃，自感身乏困重，喉咙疼痛，咳嗽难以缓解，胃纳差，脘痞腹胀，大便稀烂，苔腻脉缓。

       病机：患者素体内热，易招外风，内热汗出皮毛开，遇上冷的环境、气候变化易感冒；皮毛闭内热散不去，与胃肠道湿热相合产生发热、咽痛、咳嗽等一系列症状；在“回南天”特殊天气的影响下，湿冷交替，风湿困在皮毛肌肤，而肺主皮毛，加重咳嗽、困重乏力的症状。



辨证：芳香化湿，祛风止咳

       治法：“湿温”最忌用苦寒药，以往流感惯用的清热解毒方法均不适宜，单纯发汗也不灵，汗出而热不解，理应用温散的方法，芳香化湿。此外，针对食积湿滞，应通利大小便，斧底抽薪；若有咳嗽者，应祛痰祛风以止咳，不能仅吃止咳药水、消炎药之类。具体处方，轻症用柴胡达原饮合三仁汤加减；重症用柴胡达原饮合甘露消毒丹加减；若有咳嗽症状，以上两种方药再配上麻杏甘石汤，若用小柴胡汤，把参、枣去掉。

饮食保健措施

       梅雨时节，空气湿度大，是湿邪多发的季节，小孩、老人等体质较弱的人群易被流感袭击。平时注意一些生活细节，可以有效对抗“湿气”。

       1.外出回到室内，建议饮些热水出出汗，排出体表湿气；

       2.佐餐多用生姜、大蒜、葱白，以达到辛散内湿的功效。感冒刚起时，也可用生姜和陈醋煮酸辣汤喝。此时节应少吃肉类，煲汤忌补益之品，淮山等补益脾胃的食品也不宜多吃，饮食宜清淡些；

       3.“湿气”较重、舌苔厚腻的人群，可适当选用紫苏、藿香、白芷、茯苓煲水或入汤。肠胃不适、大便稀烂的人群，可适当选用芳香化湿的藿香正气水、保济丸，注意保持排便通畅，有助湿邪排出，不必刻意止泻；

       4.选择室内轻运动，如广播体操、瑜伽、太极等，一次以45-60分钟为宜，通过出汗排“湿气”。

 

□南方农村报记者 江玲

通讯员 简文杨 整理