本报讯(记者 叶芳 通讯员 简文杨 戴希安）日前，记者从中山大学附属第六医院结直肠肛门外科获悉,一位超低位直肠癌患者做了几次放化疗之后，保肛术后病理提示，肿瘤竟然不见了！ 

41岁的张先生因为“解粘液血便长达半年”，肠镜检查发现了直肠肿物，距离肛门只有2厘米。他慕名找到中山六院结直肠肛门外科兰平教授，最终确诊为“直肠中分化腺癌”。经过详细完善的病情评估，以及“直肠癌多学科联合门诊”讨论，医生建议张先生先行新辅助治疗，再做手术。进行规范的新辅助放化疗后，肿瘤明显缩小，随后兰平教授团队成功对张先生施行了低位直肠癌保肛手术。经过对手术切除标本的详细检查，发现患者竟然达到病理学完全缓解！通俗点说，就是肿瘤完全消失了！

张先生的主管医生练磊副教授表示，一般情况下，完全缓解的患者中，仍然有可能在显微镜下找到癌细胞。但是，大约13%-20%的患者在做手术切除后，无论是肉眼还是病理学家的显微镜和“火眼金睛”，竟然都找不到肿瘤细胞了！这种情况，就叫做“病理学完全缓解”（pathological complete response，简称pCR）。

目前大部分的观点认为， pCR（病理学完全缓解）是个好现象。pCR后如何处理，目前临床还存在争议。理论上讲，如果肿瘤完全消失，显微镜都找不到，那是否就不需要手术了呢！是否就可以“等待观察”（wait and watch）？还是一定要做手术？兰平指出，“很遗憾，现在还没有办法不做手术就能判定是pCR”。他表示，中山六院也将跟国内外同道一起，努力寻找预测pCR的办法。一般而言，肿瘤小、组织分化良好的患者可能更容易达到pCR。对此,中山六院正在进行深入研究，并已初现成果。