南方日报讯(记者/曹斯 通讯员/简文杨 戴希安)春节快到了,酒局将密集袭来。6日,笔者从中山大学附属第六医院获悉,一名极度热爱“杯中物”的男子因酒遭遇双重打击。
先是食管大出血 支架止血后又脱落
回忆起3个月前的那个晚上,49岁的老张仍心有余悸,“差点连命都没了,应该喝了有一斤多吧”。老张好酒,酒局几乎天天有。那晚喝了酒,他上腹疼痛不已,朋友紧急送到当地医院,确诊为“食管破裂大出血”,为了止血,医生给老张放置了一个食管支架。
前两周,老张根据医生的嘱咐到医院进行复查胸腹部正位片,却惊奇地发现食管支架脱落,他立即跑到中山大学附属第六医院。
该院胃肠肛门外科副主任邹一丰副教授接诊了老张。他说,老张因大量饮酒后出现反复剧烈呕吐。食管腔内压力突然急骤升高,导致一段食管壁部分或全层裂开并大出血,当时,放置支架止血是正确而且行之有效的举措。
该院消化内镜科陈泓磊博士介绍说,食道支架为一端或两端呈喇叭口形的圆柱形,被覆在支架表面的硅橡胶薄膜具有良好的生物相容性,可有效防止食道壁肉芽生长和胃液、食物返流,也可用来治疗食管穿孔和压迫止血。不过,支架在老张体内“支撑”时间长了,随着食管变得相对松弛,加上缺乏支撑支架两头喇叭口的狭窄环,以及食管自身的蠕动对支架的影响,就变得容易脱落。
脱落就必须取出来。邹一丰说,由于老张上次处置后情况稳定,开始打算尝试用石蜡油、泻药等方式将支架排出。可是两周过去了,支架仍卡在老张的小肠里中,一动不动,无奈之下只能采取手术解决,这可把老张折腾坏了。
医生提醒:过年喝酒要谨慎
对于这次悲剧的始作俑者——酒,老张现在可是半点不沾了。邹一丰也呼吁酒友们要hold住,能不喝就不喝,能少喝就少喝。
“喝酒并没有所谓的安全量,因为每个人对酒精的耐受力差异太大,各自的酒精分解酶数量活性也差异太大,同时一定要切忌空腹喝酒,尤其不要喝混酒,所谓的浓茶解酒、雪碧解酒、食醋解酒等,都不是靠谱的方法,反而更容易加重脏器负担。一些酒中高人常用的压舌根、抠喉咙,邹一丰也建议不用,因为过于简单粗暴的剧烈呕吐会导致腹内压增高,诱发胃出血的可能。”
邹一丰强调,如果呕吐不止,昏迷不醒,请立即打急救电话,速去医院。还记得要询问醉酒者本人或者家人,是否在服用或注射头孢类抗生素,这类药物会使酒精在人体内氧化为乙醛后,没能力再继续氧化分解,造成乙醛蓄积,严重时甚至有猝死风险。