本报讯(记者 叶芳 通讯员 简文杨 戴希安)近日,中山大学附属第六医院结直肠肛门外科一区收到一位特殊的病人:广西一名独居老人听信谣言,以为吞针可以医治腹痛,先后吞下10根针和9块圆形薄片磁铁导致肠穿孔险丧命,医生经过8个小时“奋战”,通过手术将异物取出。
独居老人听信土方吞针
52岁的黄姨来自广西贺州的农村,老伴几年前因病去世了,膝下三女一子都在外务工,唯有一个人过日子。
据她女儿介绍,两个月前黄姨开始感觉肚子痛,一直持续了将近一个月,但未去就医。在一次庙会上,她母亲听信云游的师傅介绍了土方说“吞针”能够治肚子痛,便先后吞下10根绣花针,但对于为何吞食磁铁和何时吞咽却无从得知了。
前几天放假,儿女们都回家团聚。黄姨抱着孙子玩耍,孙子在她肚子上踩了几下,“老妈疼得简直要了命”黄姨的女儿回忆起仍心有余悸。当时家人都以为是急性阑尾炎,上医院检查后才知原来是老人吞了针,怀疑有多发性肠穿孔。当地医生建议前往广州,到中山大学附属第六医院进行后续治疗。
医生“肠海”捞针
CT检查显示,黄姨腹中有多个金属异物和散落的绣花针。主管医生黄俊博士介绍,这些针分别位于黄姨小肠内,部分已经穿出小肠散播于腹腔内,有部分金属异物(当时不知道是磁铁),最大的一块上附着了数根断针,有一根插进了胰腺,剩下的一根在脊柱附近,每枚约长4厘米。
“黄姨的主要险情有三个,一是多发性的肠穿孔并内瘘;二是游离的绣花针有可能刺破甚至进入重要脏器或是其他组织内;三是体内有较多不明金属异物,如果不尽快处理可能引起失血、肠梗阻,会带来强烈的疼痛,甚至影响生命”,该院结直肠肛门外科一区主任黄美近表示。
术中发现,患者的小肠远近端有两组磁铁,由于磁铁之间“强力”相吸使得肠壁产生撞击而产生了穿孔,“术中打了300多个结,器械护士都换了3批,手术医师还是同一队,”参与手术的周家铭博士回忆起当时的情景仍然是觉得压力山大。手术整整持续了8个小时,黄美近教授团队在“肠海”捞针共取出9块磁铁,9根针。而剩余的1根针由于处于胰腺组织内并与组织紧密粘连,活动度差,基本不构成影响,如强行取出反而会损伤胰腺,可能引发更严重的并发症,反而得不偿失,所以目前以观察为主。
专家提醒
独居老人需要子女多关心
“老人家不会是被人虐待吧?” 医生无论如何也无法理解老人吞咽磁铁这一行为。但是老人死活不肯说明原因。老人的子女从各地赶来医院,看着躺在病床上的妈妈,都心痛不已。黄美近建议,独居的中老年人应培养兴趣、广交朋友、经常串门,克服“独居心理”。而子女应该付出更多,平日里多和老人保持联系,每年给老人多做几次全面体检,以了解健康状况。有心血管病、脑血管病等基础病变的老人,更需要定期体检,留意老人的吃药情况,多咨询医护人员。