当李伯被送到医院时，医生发现他的小肠已经穿孔了，家人才知道原来李伯的疝气这么严重。原来，自从李伯在5年前确诊阿尔茨海默病（老年痴呆）之后，他的智力和语言功能都受到了影响，因疝气造成的疼痛也没有办法跟家人说清楚。专家提醒，痴呆、偏瘫等都会影响疝气病人的安全，必须在早期尽快接受手术治疗，以免像李伯这样等到病情发展严重才引起注意。

指导专家

陈 双

中山大学附属第六医院胃肠、疝与腹壁外科主任

出诊时间：周二下午

出诊地点：广州市天河区员村二横路26号

记　 者 黄旭君 通讯员 简文杨

老人男性好发疝气

疝到底是什么东西呢？中山大学附属第六医院胃肠、疝与腹壁外科主任陈双做了个形象的比喻：在生长发育过程中，我们的腹壁留了一个“间隙”，正常情况是关闭的，小孩没发育好或年纪大的人腹肌和筋膜退化，“间隙”变为“窟窿”张开，腹腔内的小肠、网膜、膀胱等从这个洞钻出来，跑到腹壁或阴囊里，也就是“小肠气”。

疝气好发于老年人，特别是男性。通常年纪越大，发病率越高。老人容易患有疝气，一是因为随着年龄的增长，腹壁肌肉逐渐退化和萎缩，使得局部承力减少；二是因为老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等问题，导致了腹压增高，使腹壁出现缺损，造成了疝的产生。

陈双表示，疝发病的时候，患者的腹沟区，即大腿根部可以摸到一个包块，平躺后，体位改变后，又会回去，这种疝叫“可复性疝”。随着病程的发展，当肠管进去走不出来，即便睡平了，揉、按都出不来，这就是发生了“嵌顿疝”，嵌顿疝又可成为“绞窄疝”，这个时候，因为“卡”的时间长，出现肠子的血管问题，出现肠子的坏死、穿孔，大便流到腹腔里面，成为腹膜炎和败血症，严重感染威胁到生命。

有特殊情况早治疗

有的老年人发现自己腹股沟区域出现肿块，但由于一开始较小，且没有不适感，大多没有在意，不愿就医，反而轻信偏方。但是，随着肿块变大，有的老年人甚至会连小孙子都抱不起来。

陈双表示，对于老年人的疝，主要看有无腹痛、坠痛等不舒服症状，如果什么症状都没有，可以先观察。但是有几种情况要特别小心。

比如，如果有老人有智力退化、认知退化，像患了阿尔茨海默病，反应比较慢，脑卒中，偏瘫，感觉障碍讲不清楚时，若发现疝就要早点治疗。近来临床上也有看到老年痴呆的疝患者发生坏死、感染、休克的情况。

其次，是女性疝（主要见于老女性），女性的疝和男性的腹沟疝不同，它是从股管走出来，所以叫做股疝，这种疝比较危险，容易造成绞窄、嵌顿，要及时治疗。

第三，如果患者本身有心脏病、肺心病等，在身体条件还可以治疗时，也建议及早治疗。

外科手术是目前医学界公认唯一有效的治疗方式。陈双表示，目前治疗疝气的外科手术有传统的缝线手术和微创的腹腔镜疝气修补术，医生会根据患者的身体条件择优进行。

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老人报邀您关注老年疝

为了普及疝病知识，传播正确的疝病治疗理念，让广大患者摆脱疝病困扰，《老人报》联合中山大学附属第六医院胃肠疝与腹壁外科将在9月举办3次义诊活动，欢迎广大读者参加。

凭登有此信息的报纸，您可获得与陈双教授面对面的免费问诊机会。

时间：

9月19日（星期六）上午9：00~11：30

地点：广州市天河区员村二横路26号（地铁五号线员村C出口）中山六院新医疗大楼25楼B区胃肠、疝与腹壁外科

出诊专家：

陈双 教授（胃肠、疝与腹壁外科）

江志鹏 主治医师

李英儒 主治医师