羊城晚报讯 记者黄宙辉,通讯员简文杨、戴希安报道:广西一名独居老人听信谣言,以为吞针可以医治腹痛,于是先后吞下10根针和9块圆形薄片磁铁,导致肠穿孔。近日,中山大学附属第六医院(以下简称“中山六院”)为该患者施行手术,经过8小时的奋战,终于取出了9根针和9块磁铁。
老人信偏方而吞针
这名患者叫黄姨,今年52岁,来自广西贺州的农村,老伴在几年前因病去世,膝下三女一子在外务工,她独自过日子。据她的女儿称,两个月前黄姨开始感觉肚子痛,并持续了将近一个月,却未去当地卫生院看医生。在一次庙会上,黄姨听信云游的师傅介绍的土方,称“吞针”能够治肚子痛,便先后吞下10根绣花针。至于为何吞食磁铁以及何时吞咽,子女们无从得知。
前几天放假,子女们都回家团聚。黄姨抱着孙儿玩耍时被孙儿在肚子上踩了几下,这可出事了,“疼得简直要了命”。当时家人都以为黄姨是急性阑尾炎,连忙送她到当地医院急诊入院,拍片后才发现,老人的肚子里竟然有针!医生怀疑有多发性肠穿孔,立刻建议送黄姨到广州的中山六院做后续治疗。
中山六院给黄姨重新安排的CT检查结果中显示,她的腹中有多个金属异物和散落的绣花针。据黄姨的主管医生黄俊博士介绍,这些针分别位于黄姨小肠内,部分已经穿出小肠散落于腹腔内,有部分金属异物(当时尚未知是磁铁),最大的一块上附着了数根断针;此外有一根插进了胰腺,剩下的一根在脊柱附近;每枚针约长4厘米。
医生“肠海”捞针
由于绣花针、异物所在的位置比较特殊,而且肠道一直在蠕动,这为手术带来困难。该院结直肠肛门外科一区主任黄美近与团队充分讨论后建议立即行急诊手术。“黄姨的主要险情有三个,一是多发性的肠穿孔并内瘘;二是游离的绣花针有可能刺破甚至进入重要脏器或是其他组织内;三是体内有较多不明金属异物,如果不尽快处理可能引起失血、肠梗阻,而且还会带来强烈的疼痛,甚至还会影响生命。”黄美近介绍。
医生们先用腹腔镜对黄姨进行了全腹腔探查,并未发现游离的针,遂立即转为开腹探查手术,于小肠远近端分别发现有两组磁铁。由于磁铁之间“强力”相吸,使得肠壁产生撞击而导致了穿孔。“术中打了300多个结,器械护士都换了3批。”参与手术的周家铭博士回忆起当时情景仍觉得“鸭梨山大”。该“肠海”捞针手术从中午2点一直持续到晚上10点多,整整8个小时。最终,医生们从黄姨肚子里共取出9块磁铁和9根针。
据介绍,剩余的1根针由于处于胰腺组织内,并与组织紧密粘连,活动度差,基本不构成影响。如果强行取出反而会损伤胰腺,有可能引起更严重的并发症,于是医生建议以观察为主。
独居老人尤需关心
“黄姨该不会是被人虐待吧?”对此事,医生们无法理解。可对于为何吞咽磁铁,黄姨无论无何也不肯说。据她的子女称,黄姨小时候发过高烧,智力相当于十岁孩童,有些事情不敢与子女们说,害怕被“骂”。或许黄姨天真地认为,绣花针会随着排泄物一起排出,直至出现腹痛后,家人才意识到事情的严重性。7日上午,黄姨的子女从各地赶来医院看望妈妈,心痛不已。
独居老人是一个比较重要的社会问题,也是一个家庭问题。没有子女和老伴儿的陪伴不仅容易引起一些心理问题,在自身健康管理上也没有保障。黄美近教授建议,独居的中老年人应培养兴趣、广交朋友、经常串门,克服“独居心理”。家里有独居老人的子女们应多与老人保持联系,每年给老人做几次全面体检。有心血管病、脑血管病等基础病变的老人,更需定期体检。女子要留意老人的吃药情况,多咨询医护人员。