中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科主任 张官萍

老年人听力下降的情况很常见，这是与听觉相关的传音结构、感音器官、神经传导和言语听觉中枢衰老和退行性变的结果。老年性耳聋首先表现为对高频声音敏感度降低，听力减退从高频开始，初期并没有影响到言语频率，一般交流问题不大，常先听不到与他工作和日常生活无关的声音，如“吱吱”的虫叫和“啁啾”的鸟鸣，随后逐渐听话不便，对低声的言语，需用手掌挡在耳后倾听。

 听不清楚，先看医生 

 由于听力退化，老人无法顺利与家人、朋友沟通，会有自卑、被孤立的感觉，久而久之失去社交的动力，因此一定要重视。
不过，当老人听不清楚时，别急著去配戴助听器，应该先去找耳科医师做检查，以排除其他疾病的存在。有些药物也可能引起听力退化。常见像是高剂量的阿斯匹灵、利尿剂、抗生素、治疗勃起功能障碍、肺动脉高血压、以及癌症化疗的铂金类抗癌药物等，长期使用都有可能对听神经造成影响，导致突然的听力降低或丧失。

选戴助听器最好求助于专家

 排除以上两类原因后，如果是自然听力退化造成的耳背，且已经影响到正常生活，就要求助于助听器了。一般听力损失大于40db以上就应该佩戴助听器。坊间也有一些说法认为，佩戴助听器会让耳朵使用机会变少，反而加速听力退化。事实上，戴不戴助听器，跟听力退化速度无关。不使用助听器，也可能加速听觉中枢退化。 

选戴助听器最好在听力学专家指导下进行。先检查老年人的听力，根据听力补偿需要选择自己喜爱的，在经济上又能接受的助听器，不要随便在一般的商店选购助听器，这往往无法达到很好地改善听力的要求。佩戴助听器时，起初不要将音量调太大，以免声音失真。先练习将注意力集中于想要听的声音上。应先选择声音单纯的环境中适应几天，再慢慢到较嘈杂的环境中。最初几天配戴助听器不应超过3个小时，如果感到神经紧张或疲倦时，就应摘下休息数小时。