本报记者 叶芳 通讯员 简文杨

医学指导： 中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任

张湘民教授，以及神经科主任 李中教授

新闻背景

3月21日世界睡眠日即将到来，今年的主题是“健康心理，良好睡眠日”。本是春眠不觉晓的季节，但是很多人却睡不好。记者采访了解到，世界上大概有三分之一到四分之一的人群都在抱怨入睡困难，但只有10%的人会寻求医学帮助。在中国，有各类睡眠障碍者占人群的38%，高于世界27%的比例。

医生表示，总是睡不好可能是病，睡眠障碍包括100多种疾病，其中失眠症、睡眠呼吸暂停综合征是困扰现代人最严重的、常常被忽视的两大睡眠障碍疾病。睡不好一定要到医院就诊，进行正规治疗。

一位武林高手酒后打鼾而猝死

人进入梦乡之后，或静静安睡，或正在打鼾、磨牙、梦呓、流口水甚至梦游。其中，呼噜噜的打鼾声未必就是睡得香的表现，反而可能隐藏着一种严重的病患——睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。

中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任张湘民教授介绍，OSAHS是由于睡眠时肌肉松弛，导致咽部气道塌陷狭窄堵塞，出现以打鼾和呼吸暂停为临床特征的睡眠呼吸障碍性疾病。对于鼾症的预防，小孩要提高抵抗力，减少上呼吸道感染的发生；而成年人主要是锻炼减肥，有了鼾症更应该加强锻炼减肥，改善睡觉体位，还有尽量减少喝酒，不要使用镇静药，不要过于疲劳。

“肥胖兼打呼噜严重的人，千万不要喝酒喝过量。”张湘民告诫，喝酒过量导致晚上睡得很深，说不定第二天就醒不过来。已经有无数血的教训，其中不乏武林高手。据他介绍，2013年一位来自四川峨眉的武林高手，送孩子到广州上大学。期间，跟广州武林高手进行切磋，可能过于疲劳，加上晚上又喝了点酒，结果第二天就发生了猝死。

“了解病史就发现，这位武林人士有很严重的打鼾，同时有呼吸暂停，但是他认为自己是练武之人身体强壮，所以没有放在心上。”张湘民强调，事实上，练武是不能解决OSAHS问题的。如果有气道狭窄、有鼾症，通过运动锻炼的方式其实减轻不了多少。“身体锻炼之后，肌肉是发达了，但是睡着之后，肌肉是放松状态。”因此，无论练武与否，对于鼾症，大家都应该给予足够的重视。

OSAHS患者癌症死亡率是常人8.6倍

在过去，只认为 OSAHS与心脑血管病密切相关，是多种心脑血管和内分泌疾病主要病因，可以导致睡眠猝死。最新研究还发现，OSAHS患者癌症死亡率是正常人的8.6倍。

张湘民介绍，2014年发表的一篇文献，美国一项人类健康研究所对1500余名威斯康星州居民进行了长达22年的随访研究，结果显示，睡眠呼吸障碍疾病与癌症死亡率有相关性。睡眠呼吸障碍疾病病情越严重，癌症死亡率越高，随着时间的发展这种差异越明显。中度及重度睡眠呼吸障碍患者癌症死亡率分别是正常组的2倍和4.8倍。而低血氧指数（夜间睡眠时血氧浓度低于90%的时长）大于11.2%的患者（通常是重度睡眠呼吸障碍患者）癌症死亡率是正常组的8.6倍。

延伸

北上广等六大城市睡眠障碍以失眠症为主

中山大学附属第六医院神经科主任李中教授表示，睡眠是一个很大的问题，与之相关的不仅仅是医学，还有人文、性格、社会的环境、压力、现代化的程度都有影响。

睡眠是每个人必须的，但一夜好眠对现代人来说却极为奢侈。“国内对北京、上海、南京、杭州、广州等六大城市的睡眠障碍调查，在睡眠障碍人群中，最多的就是失眠症。而在美国，正常人中失眠症发病率是15%。”他介绍，在中山六院睡眠中心专科门诊里面，起码有三分之一病人有睡眠问题，包括躯体症状影响睡眠，情绪压力导致睡不好，年纪大由于心脑血管病引起睡眠不好。失眠症占了神经科门诊量的1/4-1/3。这也使得安定类药片被大量使用，目前安定类药物的处方量可以达到所有药物处方量的6倍之多。

晚上遛狗有一定助眠作用

      失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担。失眠症主要表现为，睡眠质量差，睡眠感觉障碍，睡眠浅容易做梦，入睡困难，可导致机体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱。有很多严重失眠患者在经历长期的失眠折磨后还患上了其他危害健康的严重躯体疾病。

“很多人不知道，睡眠焦虑跟老年痴呆绝对相关。”李中从多年诊治认知障碍的的经验发现，如果年纪轻轻睡眠不好，焦虑情绪严重，那么到了年老时，罹患老年痴呆的风险是大大增加，已经有动物实验证明。

失眠怎么办?他表示，失眠一定要先查找原因，不能随便吃安眠药。临床上焦虑性失眠比例非常大。对于网上流传着各种助眠方法，不能盲目相信，所有食疗、按摩都只是辅助作用。“有的人说睡觉前读一本枯燥的书可以助眠，我并不建议，毕竟看书还是在用脑。”他说，心理学认为，人与四肢动物作伴可产生安全感，所以，晚上在环境好的小区很放松地遛遛狗，轻风拂面，可以帮助睡眠。因为有的人总是睡不好说到底是缺乏安全感。