信息时报讯 (记者 李楠楠 通讯员 简文杨 戴希安)两岁小孩误吞硬币无人知,八旬老人猪肉卡喉却被误认为食道癌……记者昨日从中山大学附属第六医院获悉,该院日前收治了一老一小两名食道异物患者,患者经治疗均已顺利出院。专家提醒,食道异物可发生在任何年龄,由于幼儿防范意识和自我保护的意识较差,老年人随着机体功能下降容易造成误吞,家人如发现有异常,一定要尽快送他们到专业医院就诊。
儿童误吞硬币喊喉咙痛
送院两小时前,两岁七个月大的小贝突然不停咳、呕吐,还哭闹起来。刚学会说话的小贝断断续续地说“吞了东西,喉咙痛”,家人迅速将其送到医院。
胸片检查显示,小贝第7颈椎与第1胸椎体之间有一圆形高密度影,初步怀疑是硬币,也不排除是电池芯片或纽扣。中山六院儿科、耳鼻喉科以及食道胃肠外科医生多次查看胸片讨论,考虑为食道异物,异物位于食道上段近入口。给一个两岁多的儿童做胃镜检查,必须要在全麻下进行。在麻醉科、消化内镜中心与儿科相互配合下,胃镜进入患者身体,医生看到异物是一枚硬币,15分钟不到,顺利取出了硬币。
手术后,据小贝奶奶回忆,她买菜后曾顺手将一枚硬币放在茶几上,正是这枚硬币惹的祸。
老人被肉卡喉无法咽食
和小贝类似的情况,日前也发生在一名年近八旬的老人身上。老人入院前一周,无明显诱因地开始出现难以咽食的情况,先是难咽干的食物,继而难咽半流质饮食,最后连水和唾液也不能咽下。到当地医院行钡剂上消化道造影,考虑为食道癌并发梗阻、肿瘤晚期,无法行手术治疗。
不相信检查结果的家人又将老人送到中山六院。完善相关检查后,医生发现,老人的血常规、尿常规及大便常规未见明显异常,肿瘤标志物及凝血也没有明显异常。该院副院长彭俊生根据丰富的临床经验判断,这应该不是肿瘤,考虑为食道异物。由于之前的钡剂积留在食道梗阻部位,无法进行胸部CT及胃镜检查,在反复多次洗胃直到彻底排出钡剂后,经胃镜显示,确定为食道异物:异物是一大块瘦肉。随后,多名内镜医生联手予异物钳分次将块状物推入胃腔。最终,老人被诊断为糜烂性食道炎。
异物取出2小时后,老人可正常进食半流质食物,没有出现原先的梗阻感。
解读
老人和婴幼儿易异物卡喉
彭俊生表示,每年因食道卡入异物而死亡的人不在少数,其中以老人和婴幼儿最为常见。
“临床上,老人的食道异物多为块状食物或者误入呼吸道,而婴幼儿则是手能碰到的所有东西,如各种玩具与食物等”,彭俊生提醒,老人吃饭不要太快,调整一下进食速度,注意不吃大块的食物,要吃软的和碎的东西;吃饭时不要说话,不要活动。
婴幼儿身边不要放置小件物品,玩耍时须有大人陪同照看。给婴幼儿喂食瓜子、花生、果冻等食物时也要十分小心。此外,婴幼儿由于表达能力差,一旦异物卡喉,较容易出现剧烈呛咳、脸憋得青紫等危急情况,这时应尽快送医院诊治。