病情略有好转，专家称须证实由传染病引起才可能会传染

7月31日至今，一条医疗求助信息在广州家长群中被广泛转发：8岁男童到泰国、珠海旅游度假后发烧，送入医院PICU抢救。求助信息中“医生提醒”：近一个月内与男童有密切接触者要注意是否有感冒发烧症状，“由于无法确定病毒的来源，所以无法确定是否有传染性。”

信息引发关注，钟南山院士也对此表示关心。

记者获悉，目前男童病情稍稳定，确定是严重感染导致急性起病，但还未确定是哪一种病原菌。呼吸专家呼吁，切勿过度紧张，ARDS是常见重大疾病，但并不是传染病，只有证实由传染病引起才会有传染性。

文/记者何雪华 图/由家属提供

7月30日上午，一则求助信息开始出现在微信微博：越秀区中星小学一年级的李天政在省医PICU儿童危重症监护室，有熟悉ARDS病情的医生，望推荐。

信息最早出现于家长Q群上，家长再向群外转发。男童的父亲李国栋向记者证实，信息是30日凌晨他发到儿子班级的Q群上的。

“再晚一点可能就没命了”

李国栋介绍，孩子当日在赶赴医院途中出现嘴唇变紫、呼吸困难、体征变弱等，就近到省第二中医院进行急救，会诊无法确定病因，又转院至省医PICU抢救。小天政被确诊ARDS急性呼吸窘迫综合征+气胸。得知ARDS的救治成功率仅20%~50%，心急如焚的他发出求助信息。

昨日中午，记者联系到了省医相关负责人。对方表示，小天政7月30日抵院时情况已经相当严重。该负责人表示，ARDS在世界范围内是一项死亡率很高的严重病征。小天政的病程符合急性发病特征，“再晚一点可能就没命了”。目前孩子情况稍稍稳定。

小天政的ARDS虽可确诊是感染导致，但取样检验中，却是常见病原体阳性率不高的结果，因此未能确认是什么病原菌导致。

钟南山打来电话宽慰

李国栋告诉记者，昨日上午， 钟南山院士亲自打电话给他，表示了解过小天政的病情，还与其他专家商讨过，认为存在细菌感染导致发病的可能性，这种情况目前并无特效药，办法是对症支持治疗，“需要较长时间的治疗与恢复。”在理解了“大部分病例无法找到病原体，是相当正常的”，他决定全力配合医院的治疗。昨日，他向记者表示，已在各种群上呼吁“停止转发”，但收效不大。

“不只一个人在战斗”

李国栋告诉记者，求助信息一贴到Q群上，就被转发出去，有人帮忙联系专家、床位，甚至连远在港澳的朋友都知道了。“这是我们个人的危难，却收到社会的无私关怀”，这种“不只一个人在战斗”的感觉，让他逐渐坚强起来。

家人目前已着手变卖房产、贵重首饰等筹集费用。学校方面划拨了1万元捐助，这两日，老师、家长们组织了自发捐助行动，初步收到捐款约4.8万元。

权威释疑：

未确定病原菌 未必有传染性

记者获悉，求助信息中“医生提醒”部分的内容引发了不少市民关于该病是否具有传染性的担忧。记者就此采访了呼级内科疾病专家、中山六院呼吸内科主任陈正贤教授。

陈正贤介绍，严格来说，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并不是一个单纯病种，而是急性肺损伤发展到后期的典型表现，临床特征是进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为主。此征确实是严重病征，死亡率高达30%~40%，好在相比成人而言，孩子的死亡率没那么高。

ARDS多呈急性起病，病因或诱因却很多，熟知的比如脓毒症、肋骨骨折、胃内容物误吸、肺挫伤或破裂、重症肺炎、淹溺、头部创伤昏迷、神经源性反射性肺水肿、急性胰腺炎、血胸、气胸等等，甚至大量输血及输液过多、骨折后的脂肪栓塞等，都可成为诱发因素。陈正贤认为，与上述病因相比，传染性疾病引起ARDS的情况确实存在但较少见，感染SARS病毒、H7N9病毒等的危重症病人会出现ARDS。

不过，救治过程中会对常见病原体进行检测，以阳性率来确诊。因此，“由于无法确定病毒的来源，所以无法确定是否有传染性”，不能成为ARDS急性呼吸窘迫综合征有传染性的判定，准确来说，应当是“传染性疾病导致的ARDS才会有传染性”。

诱因众多

尚未查明

脓毒症

肋骨骨折

胃内容物误吸

肺挫伤或破裂

重症肺炎

淹溺

头部创伤昏迷

神经源性反射性

肺水肿

急性胰腺炎

血胸

气胸

大量输血输液过多

骨折后的脂肪栓塞

传染性疾病导致的

ARDS才有传染性

发病过程

7月10日~13日

一家三口到泰国普吉岛旅游

21日~27日

孩子到珠海亲戚家度假，27日身体不适。

28日

返穗，到省第二中医院儿科看病，发烧至38.5℃。

29日

再次到省二医就诊，输液、吃药，体温却不降反升，最高到39.5℃。晚间，出现呼吸局促，第三次就诊，打了消炎针，遵医嘱每隔3个钟头吃药，体温出现反复。

30日

病情急转直下：凌晨约6时醒来后，孩子感到“胸口痛、呼吸困难”，送医途中嘴唇变紫、呼吸困难、体征变弱。第四次送往省二医急救。