寻访好大夫

　　“我朋友的父亲得了咽喉癌，你知道哪个专家比较专业吗？”

　　“我在茂名的亲戚确诊得了类风湿性关节炎，想找广州专家治疗。”

　　由于缺乏院前就诊服务，疑难、重症、罕见病患者往往不知道去哪儿看病。有的综合医院名气很大，但不意味着所有科室的诊疗水平都很厉害。相反，某些医院的综合实力可能一般，但在某些疾病领域的研究及诊治水平甚至排在全国前列。某些医生的级别可能很高，但临床诊疗水平不一定高；有的医生可能名气不如一些学科带头人，但诊疗技术及医德都受到患者的极大认可。

　　看病，究竟如何才能找对医生？本着为患者提供更多科学信息的理念，信息时报开设“寻访好大夫”专栏，将从医德、医术、科室实力等方面，与广州各大医院的医生就此话题作深入交流与探讨。

　　医生告诉你：应该这样看病

　　●感觉不舒服，

　　首先怎么做？

　　专家们指出，所谓患者应该分为两种情况：第一疾病诊断明确；第二仅仅是患者自我感觉到一些症状。比如，“肚子痛了该去找什么专家”应该属于第二种情况。专家指出，这类患者那应该先去诊断确定疾病类型，因为不同疾病的症状表现可能是相似的，但治疗方法却是大相径庭。

　　●反复多次都不能确诊，该怎么

　　中山大学孙逸仙纪念医院儿科血液/肿瘤专科主任医师、医学博士黎阳指出：“患者跑很多个科室反复检查都不能确诊疾病的现象非常普遍。”黎阳博士指出，这个问题也要看疾病类型，这时候初诊医生的判断就尤其重要，如果初诊医生能够准确分诊，他就是一个对的专家。以贫血患者为例。黎阳分析指出，很可能贫血这个症状的原发疾病并不在血液科，但要查清楚发病原因，血液科的医生必然要参与到这个过程中。这种情况之下，首诊的血液科的医生跟疾病是一点关系都没有的，而是起到了分诊的作用，患者可能会认为第一次看的医生是不对的，但从医学的角度来看，只要分诊正确，这个医生就是好医生。

　　●确诊之后，应该如何找对医生？

　　首先，要界定患者眼中的好医生。业内专家普遍认为，患者需要的是一个能够时刻陪伴在他身边的医生，而不是单纯在学科领域排名NO1.的专家。在接受信息时报记者访问的过程中，一位专家举例说，他曾推荐一位患者找北京某知名专家之路，但患者却在2周后告诉他：“我并不认为北京的那位专家是个好医生，两个星期没有见到这个教授查房，他太忙了。

　　在大多数情况下，大部分重症、罕见病患者都推荐到专科医院。比如，肿瘤的病人。因为，专科医院的医生会见到更多同类的病例，见识广，经验就丰富。不过，也有例外情况。“做得多不等于做得好。”一位受访专家指出，“比如，在某些二甲、一甲医院，一个月内切除了一千条阑尾，但不够三甲医院处理一条阑尾做得好。”

　　另外，如果综合医院的某个专科在行业内数一数二，那也是可以考虑的。“这种情况就比较简单了，只要找口碑好的医生，基本都不会有错的。”专家如是说。

　　值得注意的是，二三线城市患者到一线城市就医，是目前无序、盲目就医的最普遍的情况。专家指出，这种情况千万不能盲目推荐医院和专家，因为二三线医院的诊断往往是不一定正确的，甚至连病理报告都是错误的。黎阳透露：“很多‘下面’来的患者上来再复诊发现诊断是错误的，这样的情况太多了。”专家提醒，首先要让患者去到相关专科会诊确诊。

　　挂号前，能否先找专家咨询？

　　对于一位确诊病情的患者来说，如果他想获得更好的治疗效果，应该如何寻找“好口碑”的专家？一直挂不上专家号的患者，如何才能获得专家宝贵的“咨询建议”？

　　中山大学附属第六医院、广东省胃肠肛门医院消化内镜中心主任、消化内科副主任李初俊会告诉他的门诊患者，“可以去我的个人网站找我提问咨询。”李初俊所指的个人网站，即是好大夫在线网站在2008年推出了医生个人网站平台。李初俊将自己目前所在医院、科室、地址（地铁几号线）等详细信息公开在平台上。

　　据李初俊介绍，他自己有空闲的时候就会登录该网站回答患者提问的问题，“一般如果针对我提问的，就优先回答，因为除了我就没有人能帮他解答了；如果针对这类医生群问的，就留给其他医生作答。”

　　据好大夫在线相关负责人介绍，截至2014年4月，已有来自全国正规医院的6.5万名医生注册开通了医生个人网站，三甲医院医生占到78%，副高以上职称的医生占63%，主要集中于北上广等区域医疗中心，广州地区医生有5600多名。不过，该负责人强调，医生在好大夫网站上的回复，仅仅是作为建议，而不能作为诊治。

　　据了解，像好大夫在线这类医患沟通第三方平台，目前国内基本上就这一家，但是业内人士普遍看好这种平台的未来前景。暨南大学附属第一医院副院长、暨南大学骨科疾病研究所所长查振刚是在2009年开始使用个人网站平台。查振刚认为，疾病方面的改革创新，一是疾病的研究和治疗方法的创新，第二是网络与疾病的诊治、回访服务结合的创新。此外，受访的专家们均表示，面对面就诊时，更喜欢与诊前沟通过的患者交流。“他们都是抱着互相信任的态度到医院找我们的，这样沟通起来没有太多纠结的东西。”一位受访专家表示。

　　如何确保第三方平台的医生确是专家？据好大夫在线介绍，该网站设置了较高的医生准入门槛，保障医生来自正规医院；其次，有专门的团队筛选在平台上提问的患者，没有经历过初诊的患者提问的问题被视为无效；第三，建立医生平台中的“大众点评”，并且从就医信息、时间等层面来保障患者对医生评价的真实性。“曾有医院组织水军给医生刷好评，结果医生被我们‘关小黑屋’两年多。”好大夫网站相关负责人介绍。

　　告诉我，你想找什么专家？

　　不足的是，目前在第三方平台上建立个人网站的专家集中在北上广等区域医疗中心。全国各地还有哪些医生需要发掘？还有哪些地区的患者亟需了解离他们最近的医生？除了公立医院，还有哪些高端民营医院的专家被人们的“有色眼镜”所屏蔽？“医者父母心，不能把民营医院的医生和公立医院的医生区分来看待。”博爱集团董事局主席林志程如是说。

　　即日起，信息时报特设“告诉我，你想找什么专家？”互动区域，读者通过以下三种途径可联系本栏目，本栏目将本着为读者提供更多服务的理念，为读者推荐最靠谱的专家。

　　邮箱：xxsbjk@126.com

　　电话：020-84211821

　　微信：hhg5856

　　提醒：为保障科学性，请在提问时附上初诊病历和联系电话。