受访专家/中山大学附属第六医院康复医学科主任 王于领

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨

腘肌是位于膝关节后侧的一块小肌肉，仅有两指节长短，非常不起眼。但是一旦拉伤则可能引起剧烈疼痛，甚至无法行走。而久坐不动的上班族往往是腘肌拉伤的高危人群，医生建议，在腘肌拉伤后，可采取“RICE”原则来处理。

在外企上班的小林平日习惯风风火火，只要门口传来超快节奏“咯咯”的高跟鞋碰撞地面的声音，同事不需要抬头就知道是她来了。一日，她就如同往常一样从外头快步回到办公室，猛地坐到椅子上，却听到她发出一声大叫，小林自诉膝盖处极度疼痛，一度不能站立，她甚至怀疑是否膝盖韧带断了。同事立即将她送到医院，医生详细检查后发现，只是右腿腘肌痉挛并伴轻度拉伤。配合治疗的话，只需要几天即可恢复。 

中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领指出，腘肌其实是位于膝关节后侧的一块小肌肉，斜位于腘窝底，受胫神经支配。它的主要功能是使胫骨内旋，以及膝关节从完全伸直姿势到弯曲过程中解锁膝关节。造成腘肌损伤的既可以是急性损伤，也可以是过劳创伤。 

为何腘肌拉伤会有如此明显的疼痛？王于领表示，一般情况下，腘肌拉伤仅仅表现为肌肉发紧、疼痛，肌肉肿胀、压痛明显，出现肌肉及相关软组织水肿，只有在活动时（如充分伸直膝关节时）会疼痛加剧，并且疼痛可向膝盖周围放射，严重者甚至无法正常走路。

如果不慎拉伤腘肌或其他部位的肌肉，应如何正确处理呢？王于领推荐“RICE”原则——

Rest，发生肌肉拉伤后第一步应注意休息，减少受伤受累关节的运动，不能乱动；

Ice，第二步用冰敷或者冷疗；

Compressure，第三步加压，局部有肿胀，可用弹力绷带或普通布包住患部，以控制肿胀；

Elevation，第四步为抬高，休息时将患肢抬高或适当超过心脏水平，促进静脉和淋巴回流。

在前48小时之内，每小时都用冰敷10分钟，但切忌直接与皮肤接触，最好用一条毛巾包住冰块。48小时过后方可采用热敷，后续治疗以中西医消炎镇痛的擦剂、洗剂为主。等到无自觉疼痛后（即按压感到疼痛，不按压无疼痛），可逐步开始在不引致明显疼痛加重的范围内，每天做5-8次腘肌的牵伸，每次牵伸15秒钟；无压痛后，方可进行正常生活运动。至于何时可以进行体育锻炼，还需要咨询康复医学科医生或物理治疗师。 

对于预防肌肉拉伤，王于领则强调，除了像小林那样的由运动状态急速转为静止状态容易受伤外，久坐不动也是一个引致膝关节功能障碍的危险因素，同时它可能会导致功能退化，例如关节炎、膝前痛、髌骨关节疼痛症等，还可能导致肌肉痉挛。他建议长期坐办公室的朋友，在坐着的时候，可以有意识地伸直小腿，再屈膝，反复多次，伸直小腿的同时可以转动踝关节。