名医信箱：

　　您好，我今年32岁，工作比较紧张，没吃多少东西却总是胀得难受，似乎积了一肚子气，感觉很不舒服。还时不时打嗝，好几回和人没说两句话，就被打嗝中断几次，尴尬不已，做了胃镜检查结果也没有异常，也看过好几个专家，怎么还是没有改善的迹象呢？   黄小姐

　　解答：中山大学附属第六医院消化内科李初俊副教授

　　你好，但凡患者反映“没什么大问题”和“没有异常发现”，其实很可能意味着是“功能性胃肠病”。

　　在医学上，疾病可分为功能性和器质性两种。器质性是通过检查发现组织或器官存在着真实的病变；而功能性则是各种检测都没有发现异常，但症状却真实地存在着。功能性胃肠病就是指胃肠总存在不舒服感，但经过消化内镜、生化检验等检测，却又没有异常发现的一类疾病。这些“不舒服”反映在上消化道，最常见的是功能性消化不良；反映在下消化道，则以肠易激综合征居多。根据你的情况判断，可考虑为“功能性消化不良”的表现。

　　全球消化科专家所公认的《功能性胃肠病罗马标准Ⅲ》中对“功能性消化不良”提出了明确的诊断条件：不时出现餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等表现，其中至少有一项持续超过6个月，近3个月尤为明显，而且还要排除器质性疾病，才能诊断。

　　功能性疾病其实也是病，只是常规的检查手段没有发现而已。你辗转看病的这种做法，对于功能性胃肠病的诊治有些不太妥当。应当按照医生的要求，不管有无明显效果都准时复诊，医生才可以根据用药的效果，继续进行临床判断：如果药物起效了，但还不是太理想，这是个体原因，还是有其他因素存在？譬如如果你反映有较明显的精神因素（如焦虑等），除了服用促胃动力药，可能还需要加用精神类药物。

　　肠胃是反映人情绪的器官，有意识地改善放松心情也是功能性胃肠病的治疗方法之一。       

(记者涂端玉 通讯员简文杨)