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■新快报记者 余锦境

“38.5℃只是相对数字，没有确切证据表明发烧达38.5℃就一定要吃退烧药。”点评团专家告诉新快报记者，家用电子体温计探温，也要有一个动态观察记录。当体温达38.5℃时属于中度发烧，最好先看医生综合评估，明确病因为妙。退烧药只是对症治疗，前提是对病情比较明确，比如是由于普通感冒、细菌或病毒感染等引起的发烧，在医生指导下，回家用药并观察体温变化，以对症处理。如果不明病因，达到38.5℃后擅自用药退烧，可能掩盖掉引起发烧的真正原因，延误治疗。

儿童体温高低不代表病情轻重

专家提醒，体温并不是观察儿童疾病的关键。对成人来说，体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。孩子并非如此，因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也可达40℃，然而在得更严重的疾病时，却可能只有38.3℃。孩子发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温38.3℃却脸色灰白安静得有点反常的孩子，也许比一个体温39.4℃却仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。如果发烧的孩子出现以下症状，不管体温如何，都应立即请医生诊断：

●一直哭闹不停，不管谁来安慰都没用；

●很难被唤醒；●如果有人想触碰或者移动孩子，他就哭闹；

●脖子僵硬、不灵活；●手臂、大腿或身体的其他部位出现不能控制的抽动、痉挛；

●神志不清、行动怪异(看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的话或行动反常)；

●呼吸时伴有杂音；●不能吞咽任何食物，并不停地流口水；●皮肤上出现紫色斑点；●肤色灰白或呈暗蓝色；●脉搏微弱却快、急(不满1岁的孩子每分钟脉搏超过160跳、年满1岁的孩子每分钟超过120跳)；

●排尿时有烧灼或疼痛感；●腹泻时大便中带血。

肛温准确度最高腋温最常用

孩子的平均正常体温是37℃，但一天中会有上下变化。有的孩子在数小时内体温会上下相差近2℃。通常清晨体温最低，下午或傍晚达到最高。有时体育锻炼、情绪兴奋激动、进食和周围环境等因素也会导致体温升高，家长应该在孩子完全平静下来，或在吃完一顿热菜、热饭30分钟之后才测量体温。

此外，人体不同部位的温度也不同。广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮告诉新快报记者，传统的探温部位主要有三个：肛门、口腔、腋下，温度大约相差0.2-0.5℃，肛温的准确度最高。目前医院使用的基本还是传统的水银体温计，由于其主要制作材料是玻璃和水银，在使用上具有一定危险性，一旦破损可能发生水银中毒或划伤事故。因此，容易发生水银体温计损害的“口温”（小孩咬断）和“肛温”（因体位变化不慎折断）的探测现在基本上都没有了，都以腋温为标准。

各种体温计，使用方法各不同

体温计种类 测量部位 适合情况 测量时间 测量方法 优缺点

所有宝宝 首先将腋窝擦干，把温度计的探头腋窝 5分钟

放在腋窝内，然后将宝宝手臂夹紧

适合4岁以上有自控口腔 将温度计的探头放在宝宝的舌下，

优点：结果准能力的宝宝

3分钟 然后让宝宝闭上嘴巴，用鼻子呼吸

玻璃水银 确，稳定性高价

体温计 格低廉适合昏迷，不合作的

将温度计的探头轻轻塞入肛门 2 缺点：容易破

宝宝，必须由医生或直肠 2分钟

厘米左右 碎，存在水银污

者护士操作测试

染的可能，测量

时间较长，读数适合新生儿使用，由

首先将腋窝擦干，将温度计的探 不方便。

于新生儿脖子上的褶

颈窝 5分钟 头放在宝宝脖子的褶皱里

皱比较多，而且身体

上包裹比较多，所以

测此部位比较方便

优点：读数清晰，测

1：按压电源开关，发出嘀声开机

电子体温计 腋窝、 更适合 3 岁以下的 量和携带方便，操2：显示器上显示上次测量的温度，并

颈窝、 宝宝，不同部位测量 作时间相对短，适

1分钟 持续2秒钟3：显示器“C”符号闪烁，表口腔或者 的适合情况和玻璃 合急疹的宝宝和 3

示已经处于待测状态4：将体温计传感

直肠 水银体温计相同 岁以下的宝宝。

头放入测量部位（口腔，腋下，肛门），

缺点：价格偏贵，读60秒后听到峰鸣声就可以读取读数。

数变动大，没有玻璃

体温计准确和稳定。

用手轻轻将宝宝的一侧外耳拉平，将探

耳部 适合所有宝宝 几秒钟 头放在耳廓内，注意一定要贴紧，不要 优点：速度快，对宝

红外线体温计 让耳道内有流通的空气，然后开启开 宝的要求比较低。

关，1秒钟后发出“嘀”声表示测试完毕。 缺点：价格较高，

操作方法需要特

盖上头盖，按扫描键启动，将测量探

额头 适合所有宝宝 几秒钟 别注意耳道的密

头平贴于一端太阳穴，按住扫描键

封度，否则结果

不放，沿额头移到另一端太阳穴。听

容易不准确。

到“嘀”声后，测量完成。

专家点评团

家庭不推荐用水银体温计电子体温计易忘“置零”

●广州医学院第二附属医院新生儿科主任医师刘海燕在医院里，目前主要还是使用水银体温计，以确保探测温度的准确性。体温变化评估错误可能误导医生。而且，水银体温计每次用完都会进行消毒、甩一甩读数就下降。而电子体温计前一次使用后，读数需要等待一段时间后才会“置零”，并会有所记录，在病人数多的情况下，如果护士忘记将前一位患者的体温“置零”就给下一位患者使用，就可能将患者的体温搞混。

在家庭则不推荐水银体温计，特别是有孩子的家庭，小孩子可能将体温计当玩具，如果不慎将水银体温计咬破或摔破，可能发生中毒或割伤事件。因此，使用电子体温计相对方便安全点。要注意的是，发烧往往是身体其他疾病的一个表征，不能只关注体温，还要根据孩子的精神状态、脉搏、心率、发热部位情况等综合判断，找出发病原因。探得体温不在正常范围内还是及时就医为妙。

体温测量误差超0.3-0.5℃会耽误病情

进口牌子质量好些

●中山大学附属第六医院儿科主任肖昕教授电子体温计一般还是比较准的，适合家庭使用，但要尽量买质量好的。他认为，进口牌子质量、准确性相对较好；国产牌子质量参差不齐，误差较大。

需要注意的是，体温测量的温度误差最好别超过0.3-0.5℃。例如，孩子体温为37.3℃，已经是低烧了，测得不准就不知道身体已经出状况。再如高烧到39℃以上，再烧下去如果不作及时处理可能发生抽搐，甚至引发脑炎等，须赶紧前往医院就诊。当体温升高到一定温度，人体生化代谢会很受影响；如果体温过低，人体代谢活动也会受到抑制。如果因体温探测不准而“安心”在家，可能耽误了救治时机。

医院都用水银体温计电子体温计不适合医疗诊断

●广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮从测温的稳定性和准确性来说，目前水银体温计是最好的，水银体温计可以夹在颈部、腋下、腹股沟等地方，探温时间在10分钟左右。相较而言，电子体温计使用则方便安全得多，但价格比较贵，而且探温结果不是很准确。很多普通的电子体温计探温时间才30秒左右，耳温计甚至只是在体表点一下，探温的稳定性不是很好，准确度也比较差。

因此，医疗使用上，建议还是选用水银体温计，因为医生下结论前需要掌握准确的体温信息，包括“绝对数字”和“变化数字”，既要知道某一个刻点的体温准确值，也要看体温的动态变化。不同的热型可能提示不同的疾病。而且，现在的电子体温计还没有严谨的换算标准，譬如电子体温计在耳朵、额头或身体其他部位测得的某个温度，相当于腋温的什么程度。