本报记者  叶芳  通讯员  简文杨

　　一位20来岁的同性恋者，夜间被他人自肛门处插入直径5厘米、长8厘米的特制成人型自慰器。由于用力过猛，“滞留”直肠深达10厘米，时间长达5个小时。伤者曾到其他医院处理未果，辗转来到中山大学附属第六医院，以“直肠异物”收治结直肠外科。记者最新获悉，该男子经急诊手术，已经顺利取出一玻璃制自慰器。

　　因自慰器受伤病例增多

　　直肠异物在临床工作中并不少见，而用替代物摩擦刺激肛门而获取肛交性快感，操作失手掉进肛门内造成直肠异物者近年来报道例数也日益增多。中山六院一年接诊此类患者超过10个。

　　该院结直肠外科二区副主任副教授康亮指出，一般认为直肠异物分为食入性、外伤性和经肛门塞入性。经肛门塞入性直肠异物除少数为恶意攻击所为外，多数为自纳性。大多在临床上有以下几个特点：患者几乎均为男性，同性恋者居多；年龄多在中年以上，然而近年来有年轻化趋势；异物种类繁多，动物、植物、木棒、玻璃瓶等均有可能，如为性自慰器，多为振动性带电池，在患者体内振动时间较长，造成较大痛苦；且有同一患者多次置入直肠异物的趋势；获取真实病史困难。

　　幸运的是，该男子就医尚算及时。康亮说，他曾接诊过异物使得直肠破裂、出血、导致感染、发炎、梗塞、狭窄等，严重的甚至因肠梗阻、腹膜炎、败血症、尿毒症而致死。

　　术后心理疏导很必要

　　据了解，直肠异物多数情况下可自肛门取出，或于麻醉后肛门括约肌松弛时应用润滑剂后取出。

　　“对于一些仍在振动的电动成人自慰器可选择等待电量耗尽后再手法取出的方案。”康亮说，但必须密切观察生命体征及腹部体征变化，一旦症状加重或怀疑肠破裂，应中止观察，进一步检查以排除肠破裂可能。对于异物较大、较长，不能通过直肠生理弯曲者，也应采取开腹手术，或切开肠管取出，同时行乙状结肠造瘘或一期缝合结直肠。

　　康亮强调，对于直肠异物，尤其是怀疑自纳性直肠异物的患者，不可以歧视或猎奇的态度去审视，治疗后适当的心理疏导也很有必要。同时也提醒成年男女，注意使用正确的自慰方式，男士可用手握住阴茎上下来回做活塞运动。而肛门自慰通常不建议采用，这种方式容易导致肛门外括约肌松弛，也容易损伤直肠，可能造成排便功能失调。