人的一生中，有1/3的时间在睡眠中度过。但是，不少人都面临着或多或少、或轻或重的睡眠问题，打鼾就是其中一个。

　　7月27日，由国际自我保健基金联合中山大学附属第六医院、39健康网主办的“7/24国际自我保健日”大型公益健康讲座活动在中山六院成功举行。中山大学附属第六医院睡眠障碍诊疗中心主任张湘民在讲座上指出，不要忽视打鼾这个“梦中杀手”，鼾症严重可引起心血管、内分泌相关的多种疾病，甚至导致猝死。

中山大学附属第六医院睡眠障碍诊疗中心主任 张湘民

　　打鼾≠鼾症

　　肥胖人群要特别警惕！

　　睡觉打呼噜司空见惯，许多人都不以为然，甚至有人认为“打鼾是睡得香的表现”。其实，打鼾如果发展成为鼾症，就会威胁到患者的生命健康。

　　打鼾与鼾症的最大区别，在于鼾声大小和有无造成缺氧。每周有3晚以上出现习惯性打鼾，鼾声大或影响别人睡眠休息，甚至造成缺氧，就称为鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停）。

　　“除了夜间打鼾，有的患者会出现憋醒、夜尿增多，醒后口干口苦等表现，白天还会晨起头疼、困倦、记忆力减退、反应能力下降甚至嗜睡，”张湘民提醒，打鼾的人群要特别警惕以下十个阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的危险因子。

　　1.超重与肥胖：超过理想体重的120%以上者，较有危险性； BMI≥28kg/m2为肥胖；

　　2.性别：男性得病的机会约为女性的2~9倍；

　　3.颈围：男大于43cm，女性大于38cm者；

　　4.颌面骨性解剖结构异常：下颌短小，舌骨下移等；

　　5.鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻息肉等；

　　6.腺样体肥大，软腭增厚，扁桃体肥大，舌体肥大等。

　　7.家族遗传病，特殊基因疾病：例如Treacher Collins， Down syndrome， Apertssyndrome；

　　8.內分泌疾病：如甲状腺功能低下、肢端肥大症

　　9.酒精、镇定剂及安眠药等；

　　10.糖尿病、高血压、冠心病、中风等。

　　鼾症易引起多种疾病

　　影像学检查、PSG监测可“揪出”鼾症

　　张湘民指出，OSAHS患者由于睡眠结构破坏，深睡眠不足，夜间反复出现严重的低氧血症，身体多个系统都会受到影响、损害。

　　比如，激素分泌的减少，可引起生长发育障碍、性功能减退、糖尿病（30%患者并发糖尿病）等内分泌疾病；心血管疾病也是常见的“共患疾病”，约50%OSA患者有高血压，50%OSA患者出现夜间心律失常，心衰患者中OSA发生率在11%-37%，冠心病患者还可能发生猝死。

　　那么，打鼾的人群如何确诊自己是否患了OSAHS？张湘民指出，目前OSAHS仍应视为一种可治之病，检测手段也不少，若能早期发现疾病，就可以早日进行生活方式等干预。

　　首先，多导睡眠图（PSG）监测是诊断OSAS的最佳方法，需要监测整夜不少于7小时的睡眠 。确诊后，制定治疗方案前，还可以使用定位诊断（诱导睡眠下使用电子鼻咽喉镜检查），帮助找到阻塞的平面，从而选择正确的治疗方法。

　　张湘民介绍，目前中山六院引进了640层容积CT动态扫描机，未来将利用这个先进的影像学检查帮助定位诊断。