看病也是一门学问

　　在众多医生被患者伤害的事件中，往往患者是因为误解，怒火中烧，于是拳头、砍刀相向医生。患者误解何来？其中一个重要原因是对医学知识缺乏认识和了解。古话有云：病急乱投医。说的就是人们一旦生病，往往期望快速治好，要知道，医生治病不是变魔术。如何了解自身生病状况，进而能够高效、准确地找到合适的医生问诊显得尤为重要，看病也是一个学问，下面就来听听专家的意见。

　　看病变被动为主动

　　中山大学附属第六医院综合科主任谢汝石教授表示，四处乱投医，不仅会花去了不少时间和金钱，还会给自己的健康带来更多的伤害。现实生活中，有不少民众看病存在这样的误区：一生病就忙着找“专家”，有些人只是小病小恙，却仍扎堆专家门诊，而且很多患者只认准一个专家。还有些患者会隐瞒自己的病情，让医生去摸索。

　　为治好病，患者要学会如何与医生进行交流，主动告知病况，让医生更多了解。无论看西医还是看中医，医生都需要通过与你交谈才能搞清楚你的病情。有些人以为中医只需诊脉就可知病情，一到医生跟前啥都不说，把手一伸，先要医生说对他的病情才相信医生，继续看病，否则就认为医生不行，这是一种误解，也令患者处于被动局面。其实，西医讲究望触叩听，中医讲究望闻问切四诊。中医不是仅仅通过切脉就可以摸出您是什么病，西医也不是仅仅依靠化验检查、B查、CT等就可知道您是什么病。医学发展到今天，无论中医还是西医，医生除了详细了解病史、症状体征外，必要的实验室检查是必要，有时也是相当重要的。如临床上，慢性乙型肝炎的疾病谱差异性大，临床表现隐匿、复杂、多样，仅1/3的患者起病症状典型，71%无任何症状体征。不少患者是在体检中“意外”发现，经过现代医学之病毒学、免疫学、影像学、病理学及生化学等检查确诊。

　　“随着现代医学发展的不断深入，医学专科分工也越来越细，看病不能一开始就找"专家"，要通过相关检查再作出判断，诊断明确的话就需要进一步治疗，接下来就找擅长此类疾病的合适医生。另外患者要对自己的饮食、生活方式进行改善，尤其是慢性疾病的患者，例如：糖尿病、高血压等。若是诊断不明确，这时就需要多学科会诊。”谢汝石教授强调。

　　关注身体的变化信号

　　另外患者要对自己的病情有一个很详细的了解，学会掌握自己身体的变化，比如体重、疼痛、颜色、睡眠质量、身体表面肿物等等。谢汝石教授说，大家可以通过身体变化，发出的警示信号咨询专业医生和患相同疾病的其他病人。

　　看病之前做好充分的准备工作。首先最好先回顾一下你的病史。从什么时候开始发病的？发病时有什么不适的情况？如果有时间，可用本子和笔先记下来，正所谓“好记忆不如烂笔头”。特别是大医院的专家，医生时间很紧，一天通常门诊要看六七十个号，如果你准备得充分，有利于医生在较短时间掌握你的病情。

　　再要回忆一下曾经接受过的治疗，特别是一些关键的治疗，如乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒药物，以及正在使用的药物和他们的名称（包括商品名），如果有说明书或药盒、药瓶，最好一起带来。回想一下是否曾经对哪些药物有过过敏史，特别是抗菌素，因为药物过敏史对医生来说非常重要。如果你以前曾经对某种药物有严重的过敏反应，做好记下来，看病时可主动告诉医生，医生会在你的病历首页上特别注明的，这样会提醒以后的医生的。谢汝石还建议，患者看病时尽量带上以前的病历、检查结果，每次看完病后，也请保存好病历和检查结果，以备下次看病时用。

　　正确认识临床疗效

　　不少人觉得我花钱看病，医生就应该给我一个好结果。但实际上，医学对疾病的认识是有限的，广州市白云区红十字会医院妇产科主任医师宿仕萍说，目前有很多疾病的发病原因和发病机制我们还不是非常清楚，更谈不上根治了，医学不像数学那样，没有绝对唯一的答案。在对人体的认识探索之路上，人类还只是个小学生。

　　医学是一门非常保守的科学，一种治疗药物和方法，一般要经过几年、十几年，甚至几十年的不断研究、不断验证后才能确定下来被广泛使用。湖北省中医院肝病科主任医师程良斌教授说，即使经过多年临床验证的治疗药物和方案，也不可能保证百分之百能治好您的病，绝对不可能的。特别是一些医学上的难治性疾病，如果有谁向你保证能治愈，那不是安慰你，就是骗您的。治病和修理机器不一样，不是您花了钱就一定确保您的病能治好的。目前，有许多病是不可治愈的，因为它的病因难以清除，如高血压、糖尿病、青光眼、类风湿、乙型肝炎、癌症……。现代医学仍然无法彻底治愈，但并不意味医学上无能为力。医生可以通过一定的治疗，有效控制疾病的进展，使疾病无害化。如降压药的使用，意味着高血压患者将来几十年后死于脑出血、心脏病的可能性大大减小；乙型肝炎患者，通过抗病毒等治疗，可以延缓或阻止肝硬化、肝癌的发生，甚至阻止病情进展，大大延长患者生命。看病找医生，您在医生那里获得的有时不一定是有效地治疗药物和方法，而是学会如何与疾病共存、共同生活，学会如何预防控制病情的反复、进展。

　　医生不光会看病，还要懂沟通

　　当然医生医院也要做好服务。谢汝石说，一个优秀的综合医疗平台就必须满足三个条件，首先，指导医生是一个医疗团队，对大多数常见的疾病的诊断和鉴别诊断有较高的水平；第二，对行业内的专家的分工和水平很熟悉；第三，各种医疗检查有序进行（辅助科室设备齐全）。

　　“医生也要学会与患者沟通”，有着多年从业经验、曾参与医疗事故鉴定的宿仕萍告诉记者，沟通很重要。我们看到亲历了很多案例，很多时候往往因为医护人员的几句话，就可能引起患者的不满，所以医生不光会看病，还要掌握沟通技巧，这样可避免不少的矛盾，以保护自身安全。医学的发展往往落后于人们的需求和期望，在遇到期望过高、不切实际的患者，一定要有言在先，告之实情。

　　南方日报记者 李劼