因父亲患有胃癌，已过不惑之年的周先生很重视体检，去年到医院做胃镜检查，发现有“胃息肉”，直径约0.7厘米。

由于害怕发展成胃癌，周先生当即接受手术治疗，把息肉切除了。

没想到，术后半年，周先生再去医院检查时，胃里面又长了一枚息肉。

这下他不淡定了：“这胃息肉怎么还没完没了了？它不会恶变成癌吧？”

怀揣这些疑问，记者采访了中山大学附属第六医院胃外科主任练磊医生。

多数体检报告都未注明胃息肉类型。

如果体检查出胃息肉，建议尽早到胃肠外科就诊，复查胃镜，切除息肉组织进行病理检查，确定胃息肉的性质。

胃息肉的确切病因至今未明，目前认为，可能跟以下几种因素有关。

一是幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌释放的某些物质，可能刺激胃粘膜，进而导致胃息肉。

临床上，部分胃息肉患者在服药根治幽门螺杆菌后，息肉随之消退。

二是长期服用质子泵抑制剂。

这名字听着很陌生，实际上，就是常用于治疗胃溃疡、反流性食管炎的药物奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。它们都有抑制胃酸的作用。

三是胆汁反流。

一般可通过胃镜查出。患者常有上腹疼痛、烧心、反酸、恶心、消化不良等表现。

四是不良饮食习惯和遗传。

包括吸烟喝酒，常吃红肉，或腌制、油炸、辛辣食品等，都容易刺激胃粘膜，进而导致胃息肉生长。

对于恶变风险高的胃腺瘤性息肉等，肯定有必要及早切除。

但有些患者发现，自己属于增生性息肉、散发性胃底腺息肉，恶变风险较低，医生却也建议切除，为什么呢？

原来，息肉大小也是一个考量因素。

练磊主任说：“不管胃息肉的类型和多少，只要直径＞2厘米，均建议切除。”

随着息肉体积的增大，会引起上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，恶变风险也会相对增高。

有的息肉长在贲门处，可能使患者出现吞咽困难；有的息肉糜烂或表面形成溃疡，可引起上消化道出血，导致贫血等，也可能需要酌情考虑切除。

此外，建议年龄大于50岁的胃息肉患者，每年进行胃镜检查，密切观察胃息肉的生长情况。

当发现息肉突然增大或增多，须马上采取治疗措施。

切除胃息肉后，如果胃部内环境没有变化，就还存在滋生胃息肉的“土壤”。

练磊主任表示，如果有以下危险因素，胃息肉切除后复发的可能性会比较大，建议加强胃镜随访监测。

包括胃息肉直径＞1 厘米，腺瘤性息肉，多发息肉，年龄＞45岁等。

如何尽量避免胃息肉复发？

首先，还是老生常谈，应坚持良好的饮食习惯。

如三餐定时，戒烟戒酒，少吃辛辣、煎炸油腻食物，多吃新鲜蔬果等。

其次，不要过度劳累，避免长期紧张、焦虑。

研究表明，焦虑是胃息肉发生的独立危险因素。建议多运动，有助于保持乐观向上的积极情绪。

再者，积极治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等疾病，避免胃部长期受刺激。

（感谢中山大学附属第六医院通讯员戴希安对本文提供的帮助）

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