本报讯 （记者张洵 通讯员简文杨、戴希安）近日，中山大学附属第六医院结直肠肛门外科吴小剑主任医师团队通过强化新辅助治疗与AI影像预测相结合，成功救治一年轻未婚超低位直肠癌男性患者，既保证了手术的根治性和术后的生活质量，更守护了他的尊严。

　　不仅保肛，还要保生育功能

　　来自外省的小王（化名）留学归国后一个月发现排便次数明显增多，在外院确诊后经推荐慕名前来吴小剑主任医师处求医。经过检查发现小王肿瘤下缘距离肛门齿状线仅2厘米，纵径达5厘米，并且已浸润穿透肠壁全层（T3），直肠系膜多发可疑转移淋巴结。按照传统的治疗模式，小王需切除肛门，还需接受术前辅助放化疗，而盆腔放疗所带来的损伤，将不可避免地将损伤他的生育功能。

　　考虑到患者未婚未育，如何在根治肿瘤的同时，保留患者的生育功能呢？吴小剑团队为小王制定了“强化术前FOLFOXIRI三药联合贝伐珠单抗”的新辅助治疗方案，争取最大程度缩瘤效果的同时避免放疗损伤。

　　人工智能，保肛摘瘤两不误

　　经过术前新辅助治疗，患者肿瘤退缩明显，排便症状得到改善。同时，吴小剑团队将前期开发的“直肠癌新辅助治疗疗效深度学习预测人工智能（AI）模型”用于评估患者疗效。

　　结果提示：小王肿瘤退缩至完全消失的可能性很大。近日，吴小剑为该患者施行了保护盆腔自主神经（PANP）的腹腔镜直肠癌根治前切除术，成功为他保留了肛门，同时最大程度保护了性功能。术后，小王肿瘤疗效评估0级，达到了pCR（显微镜下未见肿瘤细胞残留）。

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