本报记者  姚赞原  通讯员  简文杨  李饶尧

近日，记者从中山大学附属第六医院获悉，该院泌尿外科主任邱剑光在层面解剖技术有最新的研究成果，运用层面解剖技术可以把一次手术的出血量控制在50毫升左右，甚至有时候只出血10毫升，几乎接近不出血，医生可以避免于血泊中手术。

深耕层面解剖技术19年

邱剑光表示，在以前手术中，主要是凭借凭手的感知感直接切除病灶，出血量大，类似于用锄头直接挖走坏处的“挖地瓜”方式。

“100年前的解剖学知识和现在的手术环境有所脱节，已经不适应指导现在的手术。”为了更行之有效的方法，他从1999年开始研究泌尿系统的层面解剖结构层面手术，并且研究长达了19年，作为国内首个把层面解剖应用到泌尿外科的医生，身具发言权。他指出，膀胱筋膜不是一层而是多层，同时层次之间血管少，甚至没有血管，如果一层一层剥开，可以极大部分减少出血量，这样进行层面解剖手术相当于“剥橘子”。

减少术中出血 力争白色手术

邱剑光解释，传统泌尿科手术出血量一般是200-300毫升，对于超过400毫升的情况则需要及时输血补充。而层面技术不同，因为肾脏筋膜之间血管比较少，在腹腔镜的帮助下，手术部位可以放大4-5部位，可以看到更多层次和结构，清晰地看到器官之间连结，再加上超声刀一边切一边凝血的功能，出血量大量减少，可以用“白色手术”来形容。这样的手术对比以前相当于经历从“挖地瓜”到“剥橘子”的转变。

据悉，最近几年，邱剑光主任依靠层面解剖技术，其90%的手术出血量控制在50毫升，有些甚至能达到10毫升，几乎接近不出血。

对话专家

1.层面解剖手术优势在哪些方面？

邱剑光介绍，出血量少是层面外科技术最大的好处，可以把出血量控制在50毫升左右。以前病人在做完膀胱手术后，至少需要躺3天左右才可以下床，但应用层面技术这种手术方式，由于其创伤小，病人可能在手术清醒后，第二天便可行走，部分病人甚至当天便可行走与进食。

2.层面解剖手术未来的发展方向？

邱剑光指出，层面外科理念可以说改变了手术医生的思维方式，以切除肾脏为例，以前是找肾脏在哪里，现在是找肾筋膜在哪里。同时表示未来将更系统化，学科化，培养更多这方面的人才，力争可以应用到更多科室方面，提高青年医生的水平，减少病人的痛苦。

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