癫痫急救用笔压舌
  笔帽不慎吸入气道
 
  南方农村报记者 江玲
  通讯员 简文杨
 
  近日，中山大学附属第六医院接诊了一名气道异物的患者。因一个笔帽误入气道，患者呼吸困难，最危险时，收缩压仅有40毫米汞柱，经十余名医护人员近3小时的抢救，才取出了异物。
  经了解，这个笔帽原来是在患者癫痫发作时，家人用笔撬开他嘴巴后不小心遗留下来的。
 
  笔帽误落气道
  家住罗定的19岁男性小陈7年前就被确诊有癫痫。经长期随诊治疗，癫痫发作频率控制在一个月至半年内发作一次。
  但就在几天前，小陈突然发作癫痫，还出现了意识丧失、四肢抽搐和口吐白沫的症状。家人见情况严重，立即拨打120求救。在等救护车过来的时候，小陈不断抽搐，为防止他咬到舌头，家人随手将一只马克笔塞进他的口中。
  后经当地医院抢救，小陈脱离了生命危险，神志也恢复清醒，但仍觉得呼吸困难，喘息不止。经进一步检查，发现在急诊送院的过程中，用来压住小陈舌头的马克笔帽不慎被其吸入了气道。
  随后，小陈前后被转送到两家医院，均未能取出笔帽。最危险时，他颜面紫绀，收缩压仅40毫米汞柱，血氧饱和度40%，呼吸急促达40次/分（正常次数为12次/分）。情况十分危急。
 
辗转多方求救
  在医生的转介下，家人将小陈转送到广州的一家三甲医院急诊就诊，该院急诊科拟采用支纤镜钳取，但由于笔盖直径过大，超过主支气管，到声门处就无法取出。该院急诊科连续操作两个多小时无果后，为稳定病情，只能暂时采取气管插管、呼吸机辅助通气和镇静等对症治疗。
  经多方介绍，最终小陈被转送到中山六院ICU。为尽快让小陈脱离危险，ICU主任寇秋野立即请求呼吸内科、耳鼻喉头颈外科进行三科会诊。在吸取了前一家医院支纤镜取出术失败的经验教训后，专家们充分研究了笔盖在小陈气道的位置、取出时可能遇到的困难等，制定了一套完善的支气管异物取出预案。
  经多学科连续三小时的密切配合，卡在小陈气道的笔帽终于被顺利取出，他才脱离了生命危险。
 
压舌宜用软布
  针对该例危急案例，寇秋野特别提醒，癫痫病人发病时间不定且发病症状较严重，家人朋友在急救是一定要格外留意，充分了解癫痫发病时的抢救方法。
  按照2010年心肺复苏指南中有关癫痫发作的指引，当患者抽搐发作时，不宜试图按住或制约他，以免造成骨骼肌肉或软组织损伤；也不要试图撬开患者嘴巴，或者在齿间或口中放置任何物品，以免造成牙齿损伤和误吸；癫痫发作后，患者有段时间往往处于无反应或迷糊的状态，此时也应避免喂水喂药。
 
家属在等待救护车到来的过程中，关键是确保患者气道开放和防止受伤。具体包括：
  1.当患者发作将要倒地时，扶住病人使其慢慢倒地，以免跌伤；
  2.可趁患者嘴闭紧之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部，但如果病人已经紧闭口唇，则不要尝试撬开；
  3.解开患者的衣领裤带，使其呼吸通畅，避免窒息；
  4、当病人抽搐痉挛停止，进入昏睡状态后，应迅速将头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐物流出，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。