“糖尿病不可怕，可怕的是并发症。”而糖尿病肾病无疑是最可怕的并发症之一。资料显示：我国3个糖尿病患者中有1人会并发肾病。美国哈佛大学糖尿病研究中心临床报告指出：出现蛋白尿的肾病患者平均生存期为10年左右。在肾病患者中，有25%出现蛋白尿的糖尿病患者在6年内会发展为尿毒症。

耿小晶

指导专家

中山大学附属第六医院内分泌科主治医师

出诊时间：周二上午、周五下午

出诊地点：广州市天河区员村二横路26号

记 者 朱志安

通讯员 简文杨 戴希安

预警

一级预警：患病5年以上、血糖控制不好、高血压、高血脂、检查发现肾小球滤过率升高。

二级预警：患病10年以上、检查发现肾小球滤过率降低、出现微量白蛋白尿。

三级预警：患病15年以上、身体水肿、出现大量白蛋白尿。

点评：但出现了以上情况，就要采取措施；1、经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压、做眼底检查。2、有条件的，应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病。

专家提醒

泡泡尿 或许不仅仅是糖尿病肾病

许多糖尿病患者在排尿时会发现尿中有许多泡沫，并且泡沫会持续一段时间不消失。那么，糖尿病患者的尿液中为何会出现泡沫？正常人出现泡沫尿是不是提示存在糖尿病或糖尿病肾病的风险呢？耿小晶表示，正常新鲜尿液为清澈透明、淡黄色或琥珀色，根据尿量的多少尿液颜色深浅不同。

对于尿中出现的较多泡沫，应注意鉴别以下三种情况：

1、新鲜尿液中含大量泡沫则应警惕是否合并泌尿系产气杆菌的感染。

2、若放置一段时间后出现泡沫，可能是由于外界细菌分解尿液中的糖产气所致。

3、出现糖尿病的慢性并发症了，也就是糖尿病肾病，会导致尿中蛋白含量增加，易产生泡沫。  

一般来说，糖尿病肾病的饮食安排很复杂，既要保证热量和营养充足，又要适当限制碳水化合物、饱和脂肪和蛋白质。从被诊断为糖尿病肾病的那一天起，饮食方式就与普通的糖尿病病友有很大差别，主要表现在以下几个方面：

一要限制蛋白质摄入。一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.8克/公斤标准体重给予，还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。

二是在低蛋白膳食时热量供给必须足够维持正常的生理生活。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉等。