差点猝死 3分钟内CPR救了命

■新快报记者 梁瑜 通讯员 简文杨 戴希安

一位从中山大学附属第六医院医生诊室走出来的患者,左手摸了摸脑袋后便立即倒下了。所幸人就在医院,医护人员为他进行心肺复苏并除颤、心外按压等抢救3分钟后,患者终于神志转清,恢复自主呼吸。专家提醒,天气变化,中老年人如果突然出现胸痛、胸闷不适等症状要及时就医。

急性心梗有前兆

该院心血管内科主任程康林指出,最近急性心梗患者较多,主要是因为冬季天气寒冷,使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快,血液黏度增加,易形成动脉血栓,造成冠脉闭塞。

“急性心肌梗死发病后24小时内患者死亡率高,大多数死亡发生在发病后1小时内,其中半数以上病人在住院前死亡。”他提醒,“出现冠心病征兆时,患者不要勉强坚持所进行的各种活动”。

虽然急性心梗发病突然,猝不及防,但程康林指出,50%以上的病人在急性心梗发生前几周或几天会出现一些先兆症状:

1.平时无心绞痛病史的中老年人,近月余内在身体劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛、胸闷,经休息或含服硝酸甘油后疼痛缓解,但呈进行性加重。

2.有稳定型心绞痛病史,近1个月频繁发作心绞痛,心绞痛持续时间延长,含服硝酸甘油剂量增加且疗效不佳;或经一段无症状期后,重新出现进行性加重的心绞痛。

3.心绞痛频繁发作,含服硝酸甘油等药无效。同时伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。

4.在休息或睡眠时突发心绞痛,患者常被剧烈的胸痛惊醒。

5.突然出现胸痛、胸闷不适等。

发生急性心梗立即服药、抢救

程康林提醒,一旦出现持续性胸痛或胸闷症状不缓解,应高度警惕急性心梗,可采取以下措施:让病人立即卧床休息,可口服地西泮等镇静药物;有条件尽快吸入氧气;舌下含硝酸甘油片;如含服硝酸甘油后胸痛仍不缓解,且持续超过20分钟,应拨打120叫救护车,切忌让病人自己上救护车或自行去医院,运送途中可持续或间断使用硝酸甘油片。

从接诊到开始冠脉介入抢救治疗的前90分钟,是救治的黄金时间。“对于急性心肌梗塞患者而言,发病后的12小时内是和时间赛跑的关键阶段。”刘杰敏表示,出现胸痛、胸闷症状就是心脏缺血的开始,缺血时间越长,挽救的机会越小、手术后的恢复越差。