本报记者  刘艳芳  通讯员  简文杨  戴希安 

医学指导：中山大学附属第六医院消化内科副主任  郅敏

消化道疾病周来临，引起市民们对消化道疾病的诸多关注。日前，由中山大学附属第六医院“常在心”患者之家携手我国首个炎症性肠病（IBD）基金会——“爱在延长”炎症性肠病基金会共同举办的第二届CCCF全国IBD患教大会顺利举办。来自全国各地24家医院的医护人员以及患者、志愿者，还邀请了而美国克里夫兰医学中心沈博教授等海内外专家300人左右参加了此次会议。在会后，该院消化内科副主任郅敏接受采访，讲解炎症性肠病患者正确饮食的方法。

“爱在延长”会长阿中亲自示范鼻饲技巧。刘艳芳 摄

饮食不是导致炎症性肠病的原因

有患者认为是自己平时没有注意饮食才导致发生炎症性肠病。郅敏表示，“饮食很难引起或导致炎症性肠病。至今为止，炎症性肠病的病因仍无明确结论。”然而，当患者确诊时，则必须注意自己的日常饮食习惯，才有助于减轻症状、补充流失的营养以及促进肠道愈合。

她补充道，在现有的临床医学上，并没有统一的饮食方案适合于每一位患者。饮食方案需要根据患者病变部位和临床症状来制定。每位炎症性肠病患者的病情是不同的，同一个人的不同阶段情况也不相同。适合别人的饮食习惯不一定适宜所有人，过去的食谱也不一定适合现在的身体状况。

肠胃疾病活跃期，部分患者需要鼻饲

在炎症性肠病的疾病缓解期和活动期，要注意低盐饮食，奶制品不耐受者人群需要无乳糖饮食，体重减轻或者发育缓慢的患者人群摄入高能量饮食，胃胀气者避免饮用碳酸饮料。

当然，这并不意味着患者必须特定地吃某一类食物，大多数医生会推荐营养均衡的饮食来避免营养不良。肉、鱼、家禽及奶制品（如果耐受的话）是蛋白质的主要来源。面包、谷物、淀粉、水果和蔬菜是碳水化合物的主要来源。黄油和食用油是脂肪的来源。膳食补充品，如多种维生素剂，可以弥补营养上的一些缺陷。

郅敏解释，“部分患者出现腹腔脓肿等并发症时，病情进入活跃期，建议全肠内营养，鼻饲可缓解病情，当身体有所恢复时，对手术治疗有很好的帮助。”患者鼻饲进食，完全可以满足营养需求，鼻饲周期一般在2到3个月起到疗效。

饮食需定期监控及时调整

郅敏建议，对于IBD定期随访和患教宣传是非常重要的。定期随访可以很好地监控病情，依据病情及时调整食谱。她建议，“患者可以记录自己每天吃的食物，从而观察到所产生的反应及病情症状。如果某些食物引起消化功能上的问题，就必须避免下次食用。虽然，没有特定的食物会加重炎症性肠病潜在的炎症，但某些食物可能会加重你的症状。”

总之，保持适当营养对治疗炎症性肠病十分重要的。腹部疼痛和发热会引起食欲减退及体重下降，腹泻和直肠出血会造成身体水分、矿物质及电解质的流失。所以要保持适当地营养平衡来维持机体正常的工作。