原标题:华南有了首个“生育力保存库”
南方日报讯 (记者/曹斯 通讯员/简文杨 韩晓晶)肿瘤患者在接受放化疗后,会造成生殖细胞的不可逆损伤。笔者8日从中山大学附属第六医院生殖医学中心了解到,华南地区首个“生育力保存库”在此落户,为需要保存下一代“种子”的家庭尤其是肿瘤患者家庭带来希望。
化疗损伤生育力
中山六院院长兰平表示,当今社会肿瘤的发病率持续上升及年轻化,乳腺癌、卵巢癌、血液肿瘤等癌症侵袭着越来越多的年轻男女。以肠癌为例,目前50岁以下人群每年有约1.3万大肠癌新发病例。
中华妇产科学会全国内分泌学组副组长、生殖医学中心主任梁晓燕介绍,还有另外一种女性的常见癌肿——乳腺癌,目前中国的发病年龄段在全世界是最年轻的,为30—45岁。“然而,而接受放化疗的治疗会造成生殖细胞的不可逆损伤,卵巢功能将明显下降和损伤。”梁晓燕说,本来每来1次月经,卵巢里的“资产”就流失一部分,大多数女性在达到40岁时,卵巢储备及功能已下降明显甚至衰竭。更何况患肿瘤的女性,“放化疗等治疗手段缩短了他们生殖细胞的寿命,期望保存生育能力的诉求越来越强烈。”
建立卵巢组织库
什么是生育力保存?梁晓燕介绍,生育力保存包括女性及男性生育力保存。女性生育力保存是储备女性生育力及内分泌功能的“银行”——卵巢,包括卵巢组织冷冻保存及再移植,卵子冷冻(未婚女性),胚胎冷冻(已婚女性)以及卵母细胞体外成熟(IVM)等。
“我们打算建立卵巢组织库,帮助女性肿瘤患者保存卵巢功能”。梁晓燕说,首先是要建立卵巢组织库,二是要应用该中心自主研发的卵母细胞成熟培养液,不断开展卵母细胞体外成熟(IVM)技术的临床应用,为更多的恶性肿瘤患者提供生育力保存服务;第三是要在细节上进一步优化卵子/胚胎冷冻保存的方案。方丛介绍,如今的卵子/胚胎冷冻方法可让卵子/胚胎复苏率达99%。
相对女性来说,男性生育力保存更便捷。青春期后的精液冷冻保存对需要生育力保存的男性而言,就是一个最好的选择。
仅面向特定患者家庭
据了解,目前中山六院生殖医学中心已经完成包括了鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌等8例肿瘤患者的生育力保存。
“尤其是白血病患儿,如果在化疗前就保存了自己的卵子及卵巢组织,将来到想生育的时候,就不会有遗憾。”梁晓燕说,曾有一个10岁的白血病患者,在接受了化疗手术之后,在13岁可见其激素水平已经濒临绝经状态,生育能力严重受损。
获取卵子以及卵巢组织的手术难吗?梁晓燕表示,该手术创伤少,患者在手术当天即可恢复正常生活,并可以开始肿瘤化疗,不会延误疾病的诊治。多数患者可以在术后3—4个月恢复月经来潮,卵巢内分泌功能恢复,术后半年卵巢的生理过程即可逐渐恢复,从而受孕。
如今,不少女性生育年龄越来越推迟,健康女性能否冻卵?梁晓燕教授强调,根据目前的医疗管理规定,此项技术只可以面向符合医学指征的患者家庭,如肿瘤患者、自身免疫性疾病需要化疗治疗导致卵巢功能低下的患者等。