广州《健康参考》读者陈阿姨问：我今年七十多岁，有痔疮十几年了，一直没什么问题。但是前几天由于过于劳累，痔疮拖了出来，而且大便时出现肛裂、便血，这么多问题挤到一块，我应该怎么办？

指导专家

谢尚奎

中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科副主任医师

出诊时间：周二上午，周三下午

出诊地点：天河区员村二横路26号

记  者  殷  鑫

通讯员 简文杨

答：首先，因为肿瘤、息肉都会出现便血症状，所以最好可以先做下肠镜检查，排除肿瘤、息肉的可能。再是看痔疮拖出是否可以缩回去，有无破损出血症状等，如无症状则只要注意休息无需理会，如有此类症状建议尽快手术切除。而解决肛裂问题需多吃蔬菜、水果，使大便软化，2~3天，多则一周即可痊愈。

痛不痛？分辨痔疮与肛裂

由于痔疮与肛裂都有便血症状，所以很多人会将其混为一谈，甚至有很多未确诊的痔疮患者，误以为自己是肛裂。但其实它们有很多不同之处，我们应该如何区分呢？谢尚奎表示，首先，痔疮随时可能发生，且一般不痛不痒，痛的很少见，有些痔疮可能会拖出肛门，所以患者要小心，不要患了痔疮还不自知。而肛裂是由于大便干结无法顺利排出，从而导致的肛门撕裂，所以在便时或便后会感到疼痛。并且痔疮与肛裂的处理办法也大不相同，当然也可能会有患者痔疮与肛裂同时存在，那么在治疗上也是需要双管齐下。　

痔疮手术、肛裂自愈

由于痔疮发生部位为肛门，很多患者难以启齿，甚至有很多老年痔疮患者不愿去医院看医生，且因为很多痔疮无痛，所以患者对此不以为意，出现不适也只是自己忍忍。专家表示，一般痔疮没有症状或是不会引起患者不适时，不予处理是可以的。但一旦出现痒、破损出血、嵌顿（即卡在肛门口缩不回去）、水肿、痔疮越长越大等状况，建议立即接受手术治疗。

而肛裂的处理相对比较方便。谢尚奎表示，出现肛裂首选饮食调理，一般建议多吃绿叶蔬菜，多吃含水分多的水果，如火龙果、杨桃、木瓜等，也可以在家榨些鲜果汁，这些都是很好的软化大便的方法。如此调理后，一般2~3天，最迟一周肛裂即可自愈。除了饮食以外，谢尚奎表示肛裂患者最好可以选择坐浴。如果想要快点痊愈，也可到药店买些有止痛、止血、润滑作用的软膏涂抹到肛门处。不过如果肛裂长期不愈，如半个月或是一个月还不痊愈，那么最好可以到专科就诊。

知 多

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香蕉、红薯不能软化大便

谢尚奎提醒，很多民众与有便秘、肛裂等需软化大便的患者都有这样两个误区：

一是吃香蕉。经常在病房看到家属买香蕉给患者，或是在门诊被问“每天吃香蕉有没有效？”专家明确表示，香蕉并没有帮助软化大便或促进排便的作用，除非是那种熟过头的香蕉，但此类香蕉的口感通常不佳，所以不建议食用。

二是吃红薯。很多患者在出现排便问题后选择吃红薯，但红薯只能增多大便量，并不能起到软化大便的作用，所以在出现肛裂后千万不要吃错。