扁桃体发炎不愈

男子颈部肿成球

 

原是金黄色葡萄球菌感染所致

 

    南方农村报讯 （记者江玲 通讯员简文杨 戴希安）颈部肿得跟网球一样大，却不痛不痒，这会是什么？近日，中山大学附属第六医院甲状腺乳腺外科收治了这样一名颈部不明肿物的患者。

 1个月前，30岁的小李扁桃体发炎，因无其他不适，便没有理会。近日，他突然发现自己颈部左侧有一个凸起，才过几天，肿物明显增大，脖子像顶着个球。他赶紧前往医院就诊，彩超显示其双侧颈部多发淋巴结肿大，大约有6×4cm大小。
 
    入院后，小李接受了全面检查，在排除甲功、结核的可能之后，直接做了穿刺。好在，病理镜下只能看见大量中性粒细胞，未见肿瘤，通过细菌培养，最终确认是金黄色葡萄球菌感染。
 
    中山六院甲乳外科万云乐教授介绍，金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染，一般体质虚弱者易受感染。其中，扁桃体是重要的感染源，其形成的脓肿容易向咽旁及舌骨下间隙侵袭，患者咽部临床症状减轻，形成好转的假象。
 
    由于小李此前曾出现过扁桃体发炎的状况，抵抗力较差，这是他感染金黄色葡萄球菌的主要原因。在接受头孢孟多酯等抗感染治疗后，他的情况明显好转，于3天后出院。
 
    临床上，颈部突然或逐渐出现结节性肿物的情况并不鲜见，常见为炎症或肿瘤导致。万云乐指出，颈部结节不痛不痒，在未确诊的情况下，不排除慢性淋巴结炎、鼻咽癌淋巴结转移、囊状淋巴管瘤、甲状腺肿瘤等可能。像小李的情况，虽然排除了肿瘤，但颈部脓肿感染若控制不佳，也可累及血管、气管，导致大出血、脓毒血症、呼吸困难等，严重的还可导致纵隔脓肿，危及生命。