信息时报记者 贝贝 通讯员 简文杨
　　上周，某公司病种贴吧被曝出“卖”给民营医疗机构合作运营，该风波以相关公司表示病种类贴吧将完全去商业化，并交由NGO组织合作运营，而暂时告一段落。不过，“病友圈”这一概念却开始受到广泛关注。
　　据了解，除贴吧论坛这类“线上病友圈”外，线下也存在大量由医院、公益组织和企业主导建立的病友圈，由于对舆论环境建设情况不同，各个病友圈的运营状况也不尽相同。有专家直言，病友圈应更多地倾向于公益性质，因此商业不宜介入。

　　现状调查
　　病友圈主分四类
　　线下多由医院主导
　　所谓“病友圈”，就是患有同一种疾病患者聚在一起对疾病进行交流的圈子。据记者了解，以主导者进行划分的话，病友圈主要有四大类。
　　第一种是患者自发建立的“粗放型”病友圈，如百度贴吧、网站论坛和QQ群等，这种圈子多为控病经验分享和传播疾病咨询，基本上不是由专业医护人员主导；第二类是由社会公益组织主导建立的病友圈，如北京蝴蝶结结节性硬化症罕见病关爱中心、瓷娃娃罕见病关爱中心等，这些圈子除了将患者通过线上的形式聚在一起分享和传播知识外，还会在线下对患者提供帮助；第三类是由公立医院建立的病友圈，如中山大学附属第一医院（简称“中山一院”）的脊柱侧弯病友会、中山大学附属第六医院（简称“中山六院”）“常在心”病友会及广州医科大学（简称“广医三院”）糖妈妈俱乐部等，这类病友圈主要由院方进行主导管理，“圈友”交流多有医生参与，也是目前社会上主要的病友圈模式；而第四类则是药企主导建立的病友圈，这类圈子在性质上属于产品的延伸性服务。

　　发展陷“瓶颈期”
　　考验主导者破局能力
　　病友圈的存在让不少患者能获得知识交流、药物治疗和导医的空间，但不同类型的病友圈也面临着不同程度的问题。
　　如由于缺乏专业人士指导以及“垃圾信息”泛滥，像论坛、QQ群等“粗放型”病友圈实际上已进入发展瓶颈，活跃度也有所下降，因此相关主导机构目前正在“求变”。例如通过引入商业活动、与第三方机构合营或直接将管理方转移的形式，提升“病友圈”活跃度或直接“变现”，从而让病友圈进一步发展。
　　不过，部分市民对此却并不太认同，他们认为如果在网友不知情的前提下，将病友圈与其他不合格的民营医疗机构进行运营，在利益驱使下，不但有可能对部分患者造成经济损失，还会延误治疗。
　　与“粗放型”病友圈类似，由公立医院主导的病友圈也一度受到“垃圾信息”的困扰。据相关知情人士透露，2013年，中山一院脊柱侧弯病友会QQ群及线上网站建立之初，就曾出现大量广告和垃圾信息“刷屏”，其中还有患者上当受骗。上述知情人称，出现这种情况是因为当时该圈子由一家第三方互联网网站负责，但自合同结束后，该病友圈“回归正常发展轨道”。
　　有业内人士认为，病友圈持续发展最根本“痛点”在于舆论环境的塑造和引导，由于组成的患者具有“言论不可控性”等，因此像谣言、商业广告等往往是病友圈发展需解决的难题，如何将病友之间的交流控制在可控范围内，是病友圈主导者需要考虑的问题。

　　正面案例
　　医患参与度高
　　营造交流氛围
　　虽然当前部分病友圈因交流氛围引起了一系列发展瓶颈，但突破瓶颈且运营较为成熟的病友圈也“大有人在”。
　　以中山六院的“常在心”病友会为例，这个组建于2011年的病友圈，目前已聚集了1500多名克罗恩病（一种发病原因不明的肠道炎症性疾病）病友。在运营中，“常在心”病友会已形成每周五晚上中山六院的消化内科专家在QQ群中进行在线答疑，微信服务号固定时间推送文章及线上疾病资料查询服务。另外，从2014年起，该病友会组织了户外踏青、科普讲座及为贫困病友捐款等多场线下活动，引起了社会关注。
　　“常在心”病友会发起人、中山六院消化内科副主任郅敏接受采访时表示，病友圈舆论环境、热度维持和发展，除了交流平台“喜闻乐见”及丰富的线上线下活动外，更重要的取决于医生与患者在病友圈中的参与度。
　　“例如在病友QQ群交流管理方面，除了我作为群主外，还有部分病友担任QQ群管理员，当遇到有人发商业广告、与疾病有关或无关的谣言等，副群主会予以自动清理，而像一些与疾病无关的"心灵鸡汤"，只要不发得太过分，我们一般会宽容保留。”郅敏还告诉记者，如果群中出现了涉及部分医疗保健内容，在群中的医生会主动查阅文献资料，并及时向病友作出引导和教育，从而形成一种交流的氛围。

　　延伸
　　“商业”该不该
　　介入病友圈？
　　病友圈为患者和医生搭建了一个交流的平台，而从药企的角度看来，各种发展成熟的病友圈实际上也是相关产品的精准消费群体。那么，药企该不该对病友圈进行“商业介入”呢？
　　对此郅敏认为，在现阶段，病友圈的运作是一种偏向于网络媒体平台运作形式，内容对患者完全是公益免费且科学可靠的，运作模式也相对健康，因此她更倾向于病友圈向“纯公益”发展，并尽量避免商业广告的介入。
　　不过，北京鼎臣医药咨询中心史立臣认为，在治疗关系中，药企药品也是组成一环，因此药企与病友圈之间并非矛盾关系，适度地吸引药企参与，除了让病友圈在日常运作尤其是线下活动中获得支持外，在一定程度上也可以让患者受益。