对于严重慢性阻塞性肺疾病的治疗，过去只能外科开胸肺减容，但这类患者往往年龄偏大，且常合并基础疾病，进行外科手术风险大、并发症多、术后恢复慢。临床上，绝大多数中重度慢阻肺患者是无法耐受外科肺减容手术的。

指导专家

陈正贤

中山大学附属第六医院呼吸内科主任、教授、主任医师

出诊时间：周二上午

出诊地点：广州市天河区员村二横路26号

记 者 朱志安

通讯员 简文杨 戴希安

今年72岁的张伯是一位患有极重度慢性阻塞性肺疾病患者，有40余年重度吸烟史。张伯长年喘憋、呼吸困难，反复肺部感染。日前，张伯再次呼吸困难，检查时发现左肺破裂，大面积气胸，就诊医院先后进行了3次胸腔闭式引流治疗，缓解了症状。经过专家会诊讨论后，一致认为张伯气道阻塞严重，为极重度慢性阻塞性肺疾病，且伴有Ⅱ型呼吸衰竭，过去常规进行的全身麻醉和胸外科肺减容手术的风险极大，手术死亡率比较高。经与家属的真诚沟通，陈正贤教授最后决定对其进行创伤较小的经支气管镜单向活瓣肺减容术，有助于改善肺功能，提高生活质量。

据了解，经支气管镜单向活瓣肺减容术，是一种支气管镜下介入治疗新技术，放置在支气管内的活瓣，允许分泌物和气体从活瓣远端肺组织排出，但阻止气体进入活瓣远端肺组织，从而使靶肺组织逐渐萎陷、不张，达到减容的目的。

手术当天，陈正贤教授成功为张伯的右下肺叶置入了两个EBV单向减容活瓣。手术过程顺利，术后即刻右上肺呼吸音显著增强，第二天右下肺呼吸音也明显增强，症状明显改善。张伯笑称自己由一个生活难以自理、整天与病床为伴的“残疾人”变成了行走自如的“健康人”。