广州马拉松今年四度开锣，有近8万人报名。随着“广马”抽签结果公布，朋友圈里又是几家欢乐几家愁，有人“炫耀”自己被抽中，有人则“抱怨”自己连“微马”都没份。12月6日，3万人将在广州开跑。虽然每次“跑马”欢乐居多，但近些年各地马拉松比赛中的猝死新闻，依然偶有发生。最近的一次马拉松猝死新闻，就发生年初的香港。对此，“广马”组委会今年特别建议，参加比赛的选手要通过正规医疗机构进行体检(含心电图检查)，并结合体检报告进行自我评估，确认自己的身体状况能够适应长跑运动。

马拉松猝死仍是小概率事件

猝死新闻常见诸报端，但运动医学博士生导师、广州体育学院运动医学教研室主任廖八根称，马拉松猝死，应该说运动猝死发生率极低，只是小概率事件。廖八根说，中国死亡率约70/万，其中猝死率平均约40/10万。猝死人群中33%发生在睡眠时，运动时只占据1%。

而单从马拉松来看，上世纪70-90年代，单次马拉松运动的猝死率约为1：50000。近10年，单次马拉松运动导致猝死的比率有所下降，总体看约为1：100000。这意味着，10万人跑马拉松，可能只有1人会出现猝死的情况。

体质好未必能跑好

导致猝死的疾病多具有隐蔽性

去年12月举行的珠海国际半程马拉松赛中，一名退役士兵的猝死也引起社会关注。在专家看来，并非体质好的人，跑马拉松就百分之百安全。据廖八根估计，剧烈运动诱发有潜在的心血管疾患的人猝死风险，比安静时高6-164倍以上。。

廖八根认为，运动猝死存在主因和诱因。不论青年人还是成年人，运动猝死直接死因98%皆是心源性猝死。小于35岁的运动员中的运动性猝死主要与肥厚型心肌病、冠脉畸形有关，其次是非肥厚型心肌病、马凡氏综合征、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、致心律失常性右室心肌病、预激综合征、长Q T综合征等有关。而普通人群运动性猝死原因大多不明。但一般认为年轻人与运动员猝死原因相似，成年人多为冠心病所致。值得注意的是，这些疾病大部分具有隐蔽性，当毫无表现时，患者可能并不知道得病。廖八根说，诱因则包括跑步时的实际负荷、强度、天气、饮食、心理因素等。

猝死与年龄无直接关系

赛前有必要做例行体检

让人唏嘘的是，首届“广马”猝死的两人均是不到30岁的年轻人。相关数据显示，运动性猝死的高危年龄，在30-50岁间，又以40- 50岁为高峰。廖八根说，运动猝死年龄分布广泛，低至11岁，高至75岁，中位数为46岁，猝死与年龄并没有直接关系。至于为何马拉松猝死新闻的主角多为年轻人，他认为，年纪大、有基础病的人一般会避免长跑这类剧烈运动，而看起来比较健康、但存在潜在疾病的年轻人则更容易因不知情而“中招”。

中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领教授建议，对于需要跑“全马”或“半马”的选手来说，赛前有必要进行例行体检，做心电图及运动负荷实验，咨询心脏内科医生。

跑马拉松之前，应当有近半年的训练过程，慢慢加大训练量，循序渐进，“如果以前连马拉松都没跑过，那还是容易出问题的。要量力而行，不要盲目赶时髦。”

提醒

1、不要盲目参赛

一定要认真参加报名体检，及时发现心血管可能存在的问题，并听从医嘱。长跑和马拉松都不是赶时髦，千万不要为了虚荣心、赶潮流参赛。马拉松作为一项极限运动，如果没有平时长时间循序渐进的训练，在没有太多运动基础的情况下参赛，就是在拿自己的生命开玩笑。

2、赛前三周内

不主张超长距离练习

赛前3周内都不主张超长距离练习，以免导致损伤且无法短时间内修复而错过正式比赛；保证充分的睡眠；上下肢、躯干等主要肌群的力量练习要在赛前4个月的时候逐步减少，赛前6-8周的样子，力量练习可以通过球操、普拉提或小负荷的方式完成；比赛周，建议停止力量练习；赛前必要的情况下，选手可以去熟悉一下比赛线路和重点路段的场地条件。

3、赛中要量力而行

记得热身，这关系到心肺系统、骨骼肌肉系统和心理状态；不要穿新鞋；补充一些热量，前一晚不要吃太晚；了解比赛时援助站、厕所等的位置。在每一个可以喝水的地方喝水，不要等到太渴的时候才喝；跑步时要量力而行，不要以超出自己的能力去抢速度，运动中注意调节呼吸；比赛时多注意脉搏或心率，若异常变快或者迅速下降，一定要放慢速度。若出现胸闷、心悸、头脑发晕、出冷汗、虚汗时，应停止跑步，不要硬撑。

4、赛后不要马上停步

比赛结束后应小步慢跑逐步停止，不要突然停止，然后进行全身放松活动，消除疲劳。

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哪些人群

不适宜“跑马”？

有基础疾病的人，如心脏病、心肌炎、高血压、糖尿病等。

有急性疾病的人，比如感冒。

没有运动基础的人。

幼童和年纪过大的人。

过于肥胖的人。

采写：南都记者 阳广霞 实习生 邓锐 通讯员 武学军 简文杨