李初俊

中山大学附属第六医院 消化内镜中心主任 副教授

出诊时间：周三上午

出诊地点：广州市天河区员村二横路26号

记者 朱志安 通讯员 简文杨 戴希安

根据世界卫生组织的数据，我国新增的结直肠肿瘤患者发病率以每年3.9%的速度在递增，世界平均水平以2％增速。

结肠镜是医生了解受检者病情最直接的途径之一，因此，在需要的情况下，医生都会希望患者进行结肠镜的检查。不过，也会有一些状况下是不宜做结肠镜检查的。记者采访了中山大学附属第六医院消化内镜中心主任李初俊副教授，他向读者介绍结肠镜检查的一些注意事项。

结肠镜检查能清楚观察结肠结构。结肠镜是由细长可弯曲的导光纤维管构成，可由肛门送入直肠，沿肠道逆行，经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、肓肠到达回肠末端。按照成像和图像传送结构的不同可分为纤维结肠镜和电子结肠镜，目前使用的多数为电子结肠镜。

结肠镜可完整、仔细地将整个结肠乃至回肠末端观察清楚，并对可疑部位进行照相、录像以及取活组织作病理检查，能及时、准确地对疾病作出诊断。还可通过结肠镜治疗孔道插入器械，对病变部位进行有效的治疗，如早期癌肿、息肉的电凝、电切除，以及局部注射药物止血等。

那么，不宜做结肠镜检查的情况有哪些呢？李初俊表示，有以下十种情况的患者是不能进行结肠镜检查的：

1、严重心肺功能不全时。

2、严重高血压、脑供血不足、冠状动脉硬化、明显心律紊乱时。

3、腹膜炎和中毒性急性消化道炎症（中毒性菌痢、暴发型溃疡性结肠炎、急性胃肠炎等）时。

4、急性消化道大出血、肠道积血或积血过多妨碍观察时。

5、近期胃肠道或盆腔作过手术及放射治疗时。

6、因手术及炎症致使腹腔内粘连或形成硬性扭曲时。

7、肛门狭窄及肛门急性炎症时。

8、肠道有狭窄时，对狭窄以上的肠管不能勉强进镜。

9、精神病患者或不能配合者。

10、女性妊娠期及月经期。

如遇上述情形而病情又却需要行结肠镜检查者，需与临床医生及消化内科医生充分沟通后，酌情实施。