本报记者  叶芳  通讯员 简文杨 戴希安

以往不得不用外科方法介入，实施肺减容手术方可治疗的巨大肺大疱，现在可以用微创的支气管镜解决。记者近日获悉，中山大学附属第六医院呼吸内科主任、中华医学会呼吸分会介入学组副组长陈正贤教授团队为一位巨大肺大疱患者成功进行了支气管镜下单向活瓣置入肺减容手术，术后患者恢复良好。

BLVR术后一周肺功能改善六成

“现在呼吸顺畅多了”，患者黄先生激动的表示，“终于可以像正常人一样自由呼吸、享受生活了”。黄先生今年58岁，30多年前就患有慢性阻塞性肺疾病。近期，黄先生由于病情加重，平时稍微活动一下就感觉到胸闷、呼吸困难，生活质量极差，去医院做了CT检查发现右侧巨大肺大疱，几乎占据了整个右侧胸腔。

陈正贤在细心、详细的评价，并经过专家会诊后，发现黄先生气道阻塞严重，为重度慢性阻塞性肺疾病，并伴有Ⅱ型呼吸衰竭，全身麻醉和外科肺大疱切除术风险极大。最后决定对其进行创伤较小的经支气管镜单向活瓣置入肺减容术（BLVR)）。患者术后一周，复查肺功能改善了60%以上，CT显示肺大疱明显缩小，达到了肺减容的预期效果。

比外科肺减容术创伤小疗效显著

据悉，经支气管镜单向活瓣肺减容术( BLVR)，是一种支气管镜下介入治疗新技术。放置在支气管内的活瓣，允许分泌物和气体从活瓣远端肺组织排出，但阻止气体进入活瓣远端肺组织，从而使靶肺组织逐渐萎陷、不张，达到减容的目的。

目前BLVR治疗非均质性肺气肿的疗效经多项临床试验证实和该院呼吸内科大量病例的治疗获得明显疗效。而这一技术用于巨大肺大疱、难治性复发性气胸以及其他疾病的治疗尚在探索过程中。

经陈正贤团队多例的实践，证实在仔细选择病例并进行有效评估后，应该会是一种有效的治疗手段。相对于外科肺减容手术，该项技术创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、疗效显著。他们已完成了多例重症肺气肿、肺大疱患者的单向活瓣治疗，至今未出现一例严重并发症，疗效和安全性都较为可靠。

陈正贤指出，随着操作技术的成熟和经验的积累，经支气管镜单向活瓣肺减容术一定会有更加广阔的应用前景，为更多的患者带来福音。