本报记者  叶芳  通讯员  简文杨

4月16日，广州天河区在猎德文化广场启动社区大肠癌筛查项目宣传活动和义诊。作为定点筛查机构，中山大学附属第六医院即日起为天河区居民开通“大肠癌筛查绿色通道”。对社区初步筛查出大肠癌（又称结直肠癌）的阳性患者提供免费电子结肠镜检查服务。

哪些人群需要做肠癌筛查？

专家：40岁以上有患癌风险者

筛查被认为是早期发现肠癌以及癌前病变的最佳方式，有望实现早诊早治，为患者节省一大笔费用。中山六院消化内镜中心主任副教授李初俊提醒，如果年龄在40岁以上，本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有大肠癌史，另外如果本人有以下两项或两项以上，比如近两年来慢性腹泻累计持续超过3个月、慢性便秘每年在两个月以上、黏液和/或血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、近20年来有经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件应该及时到医院进行电子结肠镜检查。如果肠镜发现有异常肿物，检查同时切除便能预防大部分肠癌发生。即使检查发现了早期肠癌，治疗也简单，花费不大。

据悉，中山六院特设“大肠癌筛查绿色通道”。每位经社区初筛为高危人群的市民，凭社区出具的诊断单，在该院可获免费纤维结肠镜检查一次（普通肠镜，含泻药，如需麻醉或治疗需另行缴费），时间统一安排在每周一、周四下午。内镜中心肠镜检查将根据结果展开社区随访和内外科治疗。

做电子结肠镜很难受吗？

专家：肠镜检查没有传说中痛苦

该院筛查小组联络人、胃肠外科副主任杨祖立表示，虽然免费筛查免去了患者经济方面的顾虑，然而在此前小范围肠癌筛查中所反映出的居民响应度不高的问题，一直令相关部门和医疗机构“头痛”和焦急。

记者了解到，居民响应程度不高是因为很多人对电子结肠镜检查（简称“肠镜检查”）心存恐惧，认为很遭罪。“其实，肠镜真的没有传说中那么痛苦，特别是无痛肠镜。”杨祖立称，中山六院许多医生坚持一年一次肠镜检查。

娴熟实施各种消化内镜诊断和内镜下微创治疗的李初俊也谈了专业的看法。他说，结肠镜检查属于侵入性检查，很多人担心捅破肠子等，加上一些患者做肠镜后的确产生了疼痛感，把这种感受放大后再告知其他人，就造成更多人抗拒肠镜。其实，每个人的耐受力不一样，不适感也不一样。如果医生技术熟练，大多数患者都可以在与医生聊天中完成检查，只是过后有点不舒服而已。“我们也试过给自己做普通的胃肠镜检查，觉得不舒服的程度大家应该都能接受的。”对于很怕疼的患者，他建议在专业医生的评估下选择无痛肠镜，“不要因为恐惧肠镜而错失发现早期大肠癌的机会。”

知多D

1.肠镜检查的方式：普通肠镜、无痛肠镜（麻醉肠镜）。

2.肠镜检查前的准备：彻底的肠道清洁，以使检查能更顺利地进行，并确保检查的准确性。

3.清肠剂服用时间：上午检查者：检查前一天晚上服用；下午检查者：检查日当天上午服用。麻醉肠镜检查者，要求在检查前6小时服完。

4.实施麻醉肠镜者，需要有家人陪同，当天不适宜开车及高空作业。

5.检查后进食时间：普通肠镜检查者，检查结束后即可进食；麻醉肠镜检查者，待完全清醒后可进食。对于进行了内镜下治疗者，医生会根据病情作个体化交代。