【广东科技报】手术减重防治糖尿病
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汪建平教授(中)在查房

本报记者 叶芳 通讯员 简文杨

“减肥难度大,彻底治疗不亚于戒毒。”这是网上广为流传的对减肥难的一句精辟总结。中山大学附属胃肠肛门医院首任院长、肥胖与糖尿病减重外科中心主任汪建平教授在日前接受记者采访时表示,减肥实属不易,“对于肥胖症人群,单纯节食、运动减肥效果并不大,没有长久坚持的毅力很难实现。尤其当BMI(体重指数)超过35,属于超胖人群,常规的饮食控制和运动减肥已经不适合。减重手术可以说是提供给他们多一种选择。”

据悉,在欧美国家,减重手术已经开展了15年,已是治疗重度肥胖症的一种安全有效的方法。仅2013年,美国就有17万例患者接受了减重手术。而在我国,去年完成减重手术超过3000例。

案例

六旬老人减肥成功

高血压糖尿病好了

吴阿姨向来身体肥胖,身高156cm,体重竟高达95kg,BMI为39。而且,早年患有高血压及Ⅱ型糖尿病。5年前,60岁的她因排便出现异常,去医院就诊检查,确诊为直肠癌。中山大学附属第六医院多学科专家对吴姨进行联合会诊,决定为她行直肠癌根治术。

“考虑到患者肥胖合并糖尿病等代谢性疾病,所以,为她同时行旷置近端空场的减重手术。”汪建平教授介绍,手术后吴阿姨恢复顺利。5年来随访,该患者体重降至69kg,BMI已降为28,血糖恢复正常,也停止服用降糖药、降压药。

警惕

肥胖助长糖尿病

BMI大于32死亡率加倍

何谓肥胖?国际、国内临床诊疗指南指出,BMI>27即诊断为肥胖症,而2527则为超重。bmi = 体重(kg) 身高2(m2)。

“根据世界卫生组织(WHO)的最新年度报告显示,我国目前BMI>30的人群约占总人口的3%,肥胖的人数在3000至4000万之间。国内2012年的全国流行病学数据亦显示,我国糖尿病人数已超过1亿,这些患者中,64%的男性及77%的女性体重超标。”汪建平表示, 肥胖症已经成为社会“流行病”。
现代医学研究表明,肥胖既是一个独立的疾病,又是Ⅱ型糖尿病、骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心脑血管疾病、肿瘤等多种疾病的危险因素。不仅如此,肥胖还是主要的致死因素之一。大量美国和欧洲的研究表明,BMI大于32可导致死亡率加倍。“肥胖症可使预期寿命平均减少6-7年。其中,年轻患者(35岁以下)严重肥胖症(BMI>40)使男性预期寿命减少20年,女性减少5年。”汪建平介绍说。

支招

手术让体重降八成

过半糖尿病恢复正常

对于超胖的人来讲,常规的饮食控制和运动减肥已经不适合,“主要是因为此类人群常伴有代谢疾病,且因超重,关节压力大,运动易产生较大的健康风险。而且,没有长久坚持的毅力,还难以实现减肥目标。”汪建平认为,对超胖的人来讲,尤其是合并有代谢综合征,最有效的减重方式是采取减重手术治疗。

减重手术不仅能治疗肥胖及糖尿病,还能预防糖尿病的发生。美国、欧洲15年的随访数据显示,术后超重体重可平均下降80%,且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常、避免长期口服降糖药;此外,绝大多数糖尿病相关代谢综合征,如高脂血症、高尿酸血症等,亦因减重手术得到逆转、回归正常。

相关链接

多学科综合诊治 个体化减重

本报讯 近日,中山大学附属第六医院成立了肥胖与糖尿病减重外科中心。该中心目前由“减重专科多学科联合(MDT)门诊(每周一上午、周四下午开诊)”及“减重中心专科病房”组成。 

中山六院减重义诊

时间:3月30日(周一)上午9:30-11:30

地点:中山六院新医疗大楼(1号楼)一楼大堂

内容:由肥胖与糖尿病减重外科副主任骆衍新副教授、内分泌科赵同峰主任医师以及临床营养科贺青副主任医师为患者提供 “量身定做”的科学减重个体化治疗。

① 免费BMI计算,肥胖健康宣教资料发放;

② 免费量血糖、血压;

③ 到场患者还有机会获得人体成分分析仪测量一次,数量有限,先到先得;


④ 经过专家排查属于符合手术指证患者如需手术也可享受一定程度的优惠政策,数量有限,先到先得。