打鼾患者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。

指导专家 中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任 张湘民

广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任医师 孙志佳

广东省中医院心理睡眠科主任 李艳

记者 朱志安 陈晓琨 殷鑫 通讯员 简文杨 张秋霞 吴远团

鼾症知多少？

虽然打鼾在日常生活中非常常见，可是你对它有足够的了解吗？下面，一起来看看专家的专业解答。

Q：平时没打鼾，突然打鼾是什么原因？

A：可能是生活习惯或方式上的变化导致的，例如喝酒或白天过度疲劳。

Q：怎么区分单纯性打鼾和习惯性打鼾？

A：严重的睡眠呼吸暂停综合征患者无论侧卧位还是仰卧位，甚至在开会、坐车时都会鼾声大作，而且在整夜的睡眠过程中都会持续不断。也就是说，他们是习惯性打鼾者。单纯鼾症患者的鼾声多在仰卧睡眠、劳累及酒后出现或加重。

Q：通过外表可以看出鼾症患者吗？

A：肥胖是最常见的原因之一，因脂肪堆积在咽喉部，造成咽腔狭窄诱发打鼾。通俗点说，就是粗脖子和下巴短的人较容易出现打鼾的现象。

Q：以前不打鼾，为什么现在打鼾？

A：老年人，特别是男性，由于随着年龄的增加，肌肉的肌紧力下降，熟睡时咽喉部肌肉松弛导致堵塞引起打鼾。

Q：我有呼吸道疾病，这跟我晚上打鼾有关系吗？

A：打鼾的发病机理很多，肥大型扁桃体炎、鼻中隔畸形、严重鼻息肉、舌根肥厚、下颚畸形等都可诱发打鼾。

用药物治疗单纯性鼾症

广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任医师孙志佳指出，要彻底解决鼾症的问题，首先要着手治疗引起鼾症的原发病。

中医认为，鼾症的形成与“无形之痰”有关，所以鼾症患者在饮食上要尽量避免肥甘厚腻之物，多吃具有健脾利湿功效的食物，如莲子、山药、薏米等。

在用药方面，中医讲求辨证施治。阳虚体质的鼾症患者，多有畏寒肢冷、面色苔白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等症状，适合以金匮肾气丸（地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、制附子、牛膝、车前子加减）温补肾阳、行气化水。

痰湿体质的鼾症患者多体形肥胖，伴有胸闷，痰多，易困倦，舌体胖大，舌苔白腻等症状，适合以参苓白术散（白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁加减）健脾益气。

阴虚体质的鼾症患者多形体消瘦，伴有两颧潮红，潮热心烦，口干，皮肤干燥，适合以知柏地黄丸（知母、熟地黄、黄柏、制山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻加减）滋阴降火。

想要不缺氧试试手术

睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的治疗主要有非手术治疗和手术治疗。持续正压通气治疗（俗称呼吸机）是目前国际公认首选的非手术治疗手段，但由于不舒适不方便，患者长期使用的依从性不足50%。

是否选择手术治疗？中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任张湘民表示，现行治疗睡眠呼吸暂停综合征的手术方法有多种，但仍存在许多缺陷，疗效较好的手术创伤大，创伤小的手术则疗效差。近期研究表明：睡眠时舌肌松弛后坠是导致睡眠呼吸暂停综合征的重要病因。

针对舌后坠或舌咽平面狭窄的手术方法有：下颌前移术、舌根部分切除术、舌骨悬吊术、舌根射频消融术、舌根牵拉术及舌下神经电刺激术等。

防仰卧:衣服背后缝个网球

对于因为肥胖、短下颌、呼吸道梗塞等原因打鼾的人群，广东省中医院心理睡眠科主任李艳建议不要仰卧睡觉。另外，这类人群不要服用安眠药，因为安眠药大部分属于肌松剂，吃了之后会让肌肉松弛，更会加重病情。

孙志佳指出，若想在睡觉时保持侧卧的姿势，可在睡衣上花点心思。一般来讲，建议患者准备一件背心，然后在背心的后正中线缝上3~5个网球。穿上特制的背心后，即使患者想从侧卧位转换为仰卧位，也会被凸起的网球所阻挡，而不得不保持侧卧的睡姿，有利于上呼吸道的畅通。

知多D

补觉补不回

感觉困时，通常会选择补觉。少睡了两小时，第二天是否可以补回来。

李艳表示，“少睡了”是既定的事实，就好像时间过去了就是过去了，无法挽回。也就更没有补觉这一说法。这时补睡并不是补失去的睡眠时间，而是在补身体的功能，所以一定要规律睡眠。

专家来帮你

省人医：多科专家解答睡眠问题

专家：高兴林、欧琼主任医师（睡眠与呼吸），叶瑞繁主任医师、张美兰副主任医师（睡眠与心身），陈勇驰主任医师（睡眠与心血管），葛平江主任医师（睡眠与耳鼻喉）。

时间：3月17日（周二）上午9:00~11:30，地点：广东省人民医院东川门诊主体楼一楼大堂。

中山六院：还你一个宝贵的睡眠

①义诊：睡眠中心和神经科专家为患者提供免费睡眠呼吸障碍、失眠症等的咨询及初步诊疗。

时间：3月20日（周五）上午9:00~11:30，地点：中山六院新医疗大楼（1号楼）一楼大堂。

②免费睡眠呼吸障碍筛查：每日10人，共有150个名额，价值300元。咨询电话：18122329385。