信息时报讯 （记者 李楠楠 实习生 李奇芳 通讯员 简文杨 马腾辉） 26岁女孩新婚后诊断出肠癌，术后肿瘤发生转移，卵巢难保。如何兼顾当前治疗与未来生育？医院专家为其设计了手术，在手术前为其取出卵子冰冻，最终为其获得“生”的希望。

  新婚不久妻子患结肠癌

  26岁的小王新婚不久，本打算婚后马上要小孩的她，却在经历了半年的反复腹痛后，被诊断为“结肠癌”，CT及肠镜发现其升结肠有一个巨大占位，肿瘤已导致肠梗阻。随后，小王在湖南当地医院进行了“腹腔镜下右半结肠切除术”，术后恢复结果良好，但需进行半年的全身静脉化疗。

  这时候，这对新婚夫妇陷入了新的烦恼，化疗容易损害患者的生育功能，对女性的影响主要表现在卵巢及子宫上。长达半年的静脉化疗无疑已经对小王的生育功能产生损害，小王夫妇面临“无后”之忧。

  更要命的是，随后的术后复查发现，小王盆腔新发两处结节，医生初步估计为肿瘤盆腔种植转移。“此时关心的主要问题已不仅仅是生育问题了，而是若肿瘤进一步发展将出现全身的广泛转移、危及生命的问题。”中山大学附属第六医院结直肠肛门外科三区王磊教授介绍，此时如果采用手术清除局部转移灶，虽然效果较好，但对刚手术完的患者伤害太大。

  清除卵巢前先取卵

  针对该复杂病例，医生们进行了多学科讨论。经权衡利弊，医生认为手术时机不容错过，建议马上进行手术，期间再根据情况决定是否保留双侧卵巢。术中，医生决定对患者健康的卵巢组织进行小卵泡的手术取卵，取卵后彻底清除转移灶并切除双侧卵巢，以去除今后再次出现卵巢种植的机会。术后，小王接受了3次的腹腔热灌注化疗，以进一步清除肉眼难以发现的腹腔种植转移细胞。

  目前，小王二次手术后复查的肿瘤标记物已完全恢复正常。同时，生殖中心也传来好消息，小王两卵巢获取的13个不成熟卵，经培养后有11个成熟，经体外受精后，获得7个优质胚胎，予冷冻保存。按目前的妊娠率，小王将可获得约150%的累积妊娠率。

  一成多患者会发生腹膜转移

  王磊介绍，近年来，中国的结直肠癌发病有着年轻化的趋势，青年人结直肠癌特点往往表现为发病迅速、肿瘤恶性程度高、预后相对较差等，“腹膜转移是结直肠癌远处转移的一种常见形式，发生率为12%至13%。”

  他介绍，20年前，结直肠癌腹膜转移一直被当作晚期癌症而给予姑息治疗。随着医疗技术的发展及治疗理念的更新，细胞减灭术联合术后腹腔热灌注化疗（CRS+HIPEC) 被认为是最有前景的治疗手段。研究显示，经过彻底洗细胞减灭即肿瘤转移灶清除后，患者5年生存率可达到45%，选择合适的病人施行CRS+HIPEC可延长生存甚至治愈。

  此外，对于女性患者来说，生殖医学的“生育保存技术”更是为有生育要求的结直肠癌腹膜种植转移患者带来了福音。