生完孩子，怎样才算恢复好

肚腩不见了，腰身出来了？这自然算是不错的。产后两个月便开始工作的小喻也是这“恢复好”中的一员。但好的背后，却有阴影。

产后没多久，小喻咳嗽时便发现有一点点尿漏出来，考虑是产后还没恢复好，她下意识地注意多些休息。但尴尬的事情却频频发生，有时与朋友聊天哈哈大笑时、健身跑步时间长了，都可能会一下子流尿出来。下身总是湿嗒嗒，后来只能随身携带换洗的裤子，或者时时垫着护垫。但时间久了，外阴又痒起来了，痛苦至极。

产后“漏尿”的情况，困扰的人并不少，这其实是一种学名为“压力性尿失禁”的疾病，指的是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然升高的情况下出现的不自主排尿，通常与产后骨盆肌肉韧带松弛、过早负重等促使膀胱下垂、尿道不正常移位，以及分娩次数多、产伤导致盆底肌肉筋膜缺陷等因素有关。

随时三步骤，尿尿不再漏

问题尴尬，解决方法却不难。偶尔漏尿的女性，通过自我训练盆底肌群，便可达到治疗目的。在医学上，这个训练名为凯格尔运动。具体操作步骤如下：  1.收缩臀部的肌肉向上提肛；  2.紧闭尿道、阴道及肛门（类似于憋尿）；  3.保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢地放松，五到十秒后，重复收缩。

上述动作建议每周进行3~4次，每次重复动作3遍，每遍动作持续8~10秒钟（收缩时间）。

注意：运动的全程，照常呼吸，保持身体其他部分的放松。训练时用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则说明运动的肌肉错了（缩的是腹肌）。  该方法操作简便、易掌握、训练场所不受限制，在候车、候电梯等长时间站立时，都可以不动声色地进行训练。

一些医院也有设立专门的盆底肌康复中心，会有专门的医生和专业仪器指导辅助训练。

小手术，“马上”不漏

漏尿情况严重者即使积极训练也可能无法完全纠正，这时可通过手术来纠正膀胱与尿道的正常位置，加固盆底肌群。  目前通常采用的是微创手术，主要手术方式是“经闭孔经阴道尿道中段悬吊术（简称TVT-O）”，顾名思义，这个手术便是使阴道前壁和尿道像躺在吊床上一样被悬吊起来，使得尿液不会一动就漏。这个手术创伤小、愈合快、并发症少、复发率低，基本上也不受年龄限制，上至80岁老人都可以从中受益。用现在的话说，叫“马上不漏”。

生二胎悠着点

受西方医学观点影响，现在有些女性不再拘于老一辈严格的“坐月子”，这本无可非议，但要注意，这并不等于产后就不用休息，可以随意活动。  孕期由于胎儿的重力作用，孕妇盆底肌本身因为负重而变得松弛；孕晚期，为了利于分娩，盆底韧带、肌肉也在孕激素的作用下变得松弛；再加上分娩时的产道冲击力常使盆底肌及韧带损伤，所有这些因素，都使得产后盆底肌变得松弛。

这一松，可能就会导致“漏尿”，还可出现阴道松弛，影响性生活质量等。因此，女性朋友们产后在适当活动的同时，还是要注意休息，尤其要避免产后过早负重活动。

特别注意的是，“单独二胎”政策一下，很多女性赶紧着手备产二胎，这里要特别提醒这些女性，还是要给身体足够的休息时间，避免短时间内再次分娩，避免盆底肌“过劳”。

孕期及产后积极进行凯格尔运动训练，是预防的好方法，出现症状时，则建议尽早求询。

（作者张帝开系中山大学附属第六医院妇科教授，编辑：林洵彦）