受访专家：中山大学附属第六医院（附属肛门肠病医院）副院长 任东林

　　文/记者 陈辉 余燕红  通讯员 简文扬

　　便秘与焦虑，似乎是风马牛不相及，其实两者息息相关。记者近日采访了中山大学附属第六医院（附属肛门肠病医院）副院长任东林，他讲述了这样的观点，精神状态会影响肠功能，人在焦虑紧张的状态下，更易出现便秘问题，而便秘的加重会给人带来更大的心理困扰，形成恶性循环。看来要医“肠病”，先医“心病”。

　　典型个案

　　案例一：出差一周便秘七天

　　陈女士便秘多年，每天“排便”成了她的人生大事。如果哪天一早顺利将这一老大难顺利解决，甚至会兴奋得给家人报喜，心情愉快舒畅一整天；如果哪天迟迟没有出恭，她会一直惦记着这个事，心里疙疙瘩瘩一天。

　　她留意观察自己便秘规律，发现自己的并不属于大便干结型的便秘，就是会两三天，甚至更长时间不排便，特别是工作忙碌，或者是换了新环境时，有一次她到外地出差了一周，竟然7天没有排便！如果生活很规律，特别是休假在家，她的排便就很规律。难道要因为便秘而辞职吗？这并不是没有先例，香港有一50岁人士长期便秘，为了成功排便，决定辞工，日日在家中厕所“办大事”。

　　陈女士也买了广告中大肆推荐的针对便秘的保健品，喝了以后是很有效果，但不喝就又恢复成老样子，时间一长对这种产品的依赖性越来越大。她去医院就医，医生听了她的描述，建议她不忙吃药，先调整心态，解决了焦虑问题再说。

　　案例二：肠镜做后再不便秘

　　严女士也被长期便秘困扰，试了许多方法效果甚微，便秘的问题越是无法解决，她越是疑神疑鬼自己是不是得了什么不治之症。是结肠癌？还是直肠癌，她经常翻着医学书，给自己对号入座。

　　终于一狠心，她去做了次肠镜，结果一点问题也没有。“当时那种身轻如燕的感觉，我这辈子都没体会过”，她向记者描述，这种感觉也不知道是吃了泻药的效果，还是知道了检查结果后的心理作用。反正自此，严女士的便秘就彻底好了，即使是在工作压力极大，熬几个通宵的情况下，她仍能很规律地排便。她总结的成功经验，就是要对自己有信心，“相信我肯定能排便成功”。

　　原因

　　焦虑会降低肠道动力

　　任东林副院长点评这两位女士的便秘，都是与自身过于焦虑有关，其实许多便秘患者都是这种情况。他们本身可能就属于气质较敏感、易焦虑，对自己的健康过于关注的人群，一旦出现便秘问题会给他们带来更大的困扰，他们就会更加关注，这些人还易钻牛角尖，胡乱猜疑便秘的成因，并夸大问题的严重性，导致更大紧张、焦虑，甚至影响了日常生活和工作，加重了便秘。

　　焦虑为何会引起，或加重便秘？任东林解释，人的精神状态紧张，会影响整个身体的血液循环，在血液供应不足的情况下，肯定是优先保障重要器官的血液供应，如脑部、心脏、基础代谢，而胃肠就成为最后被考虑的部位。肠道供血不充分，没有足够多的养分供应，“动力”不足，肯定会消极怠工，蠕动缓慢，自然就形成便秘了。

　　专家建议

　　排便训练课重拾信心

　　对于这部分便秘者的治疗，不需要药物，在调整心态的同时，从饮食和生活习惯入手，进行调节。比如可以多进食一些含膳食纤维丰富的食物，如麦片、冬菇、番薯、玉米等，可以增大食物的残渣量，易于产生排便反射；多运动，用外力推动肠道蠕动；养成良好的排便习惯，有了便意千万不要忍，有时便意转瞬即逝，可能一天内都不会再有便意了；排便时用手按压腹部，增大腹压，促进排便。

　　任东林推荐，对于长期便秘，已经出现功能紊乱的人群，不妨接受“排便训练”，重拾信心。

　　排便训练是怎么回事呢？任东林解释，排便本来是人与生俱来的功能，但由于一些都市人长期不良的排便习惯，却导致这种功能的减退和丧失。比如，有人喜欢如厕时看书读报，排便时注意力不集中，这样长此以往会导致排便肌肉精细控制能力下降，拼命用力，该收缩的肌肉却紧张不起来，当然就无法顺利排便，形成长期便秘。

　　排便训练就是利用“生物反馈原理”，把一支像“圆珠笔”粗细的压力传感器插入患者肛门，然后他就模拟排便时那样收缩、放松肛门，这时电脑显示器就可显示出他的括约肌肌电图。为了增加训练的亲和力和趣味性，肌力控制训练多用小游戏的方式进行。比如说猴子接香蕉的游戏。当香蕉向下落时，患者要想控制小猴子向左走，就必须控制肛门，收缩括约肌，如果想让猴子向右走，就必须控制肛门，放松括约肌。小猴子接到的香蕉越多，分数越高，就说明肌力控制得越好。这样比在家做简单的“提肛”运动，更直观，并可进行修正。